甲亢病饮食护理
甲状腺机能亢进症简称甲亢由于种原导致甲状腺功能增强泌甲状腺素所致种临床综合征甲状腺素导致病代谢增高补充充足、平衡饮食病十重要
、甲亢病物质代谢异临床表现
1、蛋白质代谢:甲状腺激素泌病蛋白质解加速尿氮量增加机体呈负氮平衡肌肉蛋白质解加强结使肌肉力
2、脂肪代谢:甲状腺素具刺激脂肪合促进脂肪解双重功能总作用减少脂肪储存降低血脂浓度同位素追踪研究胆固醇结证明:T3、T4虽促进肝组织摄取乙酸加速胆固醇合更明显作用则增强胆固醇降解加速胆固醇胆汁排故甲亢血胆固醇低于
3、碳水化合物:超理剂量甲状腺素促进肠道碳水化合物吸收加速糖氧化利用肝糖原及肌糖原解促进胰岛素降解病高血糖葡萄糖耐量曲线降或患者吃糖稍即现高血糖甚至尿糖故容易加重诱发糖尿病由于其同加速外周组织葡萄糖利用使血糖降低作用所患者空腹血糖仍水平糖耐量试验范围内
4、水盐代谢:由于代谢增加甲状腺利尿作用病需水量增加;超理剂量甲状腺素促进蛋白质解使尿钾于尿钠加量钾向细胞内转移所甲亢患者现低钾血症;甲状腺素破骨细胞辜细胞均兴奋作用使骨骼更新率加快引起钙磷代谢紊乱引起骨质脱钙骨质疏松研究表明甲亢患者显示某些微量元素锌、铜、钙、硒、钒缺少些元素改变影响机体免疫力
5、维素:甲状腺素种维素代谢所必须激素甲亢代谢增强机体维素需要量增加维素B1、B2、C、A、D、E等组织含量减少;烟酸吸收利用障碍现烟酸缺乏
二、甲亢病饮食原则
1、高热量:结合临床治疗需要患者进食情况定般较增加50%-70%每每供给3000-3500Kcal热量
2、高蛋白:般每每每公斤体重1.5-2g蛋白质
3、高维素:主要补充B族维素维素C
4、适量矿物质:主要钾、镁、钙等
5、忌碘:碘合甲状腺素重要元素定量限度内甲状腺素合量随碘剂量增加增加剂量超限度则暂性抑制甲状腺素合释放使并症状迅速缓解种抑制暂性期服用高碘食物或药物则甲状腺碘抑制作用产适应甲状腺素合重新加速甲状腺内甲状腺素积存与俱增量积存甲状腺素释放血液引起甲亢复发或加重同甲亢病检查摄碘率、I131治疗前需禁碘
三、甲亢病饮食注意事项:
1、少食餐能暴饮暴食忌辛辣、烟酒
2、补充充足水每饮水2500ml左右忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料
3、适控制高纤维素食物尤其腹泻
4、注意营养合理搭配
5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高食物由于碘空气或受热极易挥发故需碘盐放空气或稍加热即使用
6、进食含钾、钙丰富食物
7、病情减轻适控制饮食
四、主要食物营养
1、谷物类:碳水化合物B族维素
2、肉类及制品:优质蛋白质、脂肪、B族维素
3、奶及制品:除纤维素外各种营养
4、蛋及制品:优质蛋白质、高蛋氨酸
5、豆类及制品:优质蛋白质、低脂肪
6、蔬菜、水:维素丰富
没问题现甲亢已经非容易治疗
注意事项:
、起居劳逸结合病虽食饮消化吸收运化差身体较虚弱般说轻者宜经熬夜、饮食度进行跑、游泳、爬山等剧烈;重病者则宜静养甚至卧床休息外由于甲亢病伴突眼使眼外肌麻痹容易视力疲劳眼球膨胀些病看书、报尤其看电视觉眼球胀痛所本病患者要少看书报免看电视减少眼刺激视力疲劳?
二、杜绝良精神刺激临床甲亢患者病情加重追溯缘由患者加重病情前良刺激点事与同事、家争吵且能自控患者要控制自情绪家及单位同事应病予理解创造较环境避免精神刺激?
三、控制、禁食含碘刺激性食物病吃含碘食物易促使甲状腺组织硬化已肿硬块僵硬难消使患者病情迟迟难愈甲亢患者宜吃海鱼、海带等富含碘食品同伴甲亢性脏病患者应禁忌葱、蒜、辣椒、酒等刺激性食物?
四、预防染甲亢病白细胞总数偏低粒细胞低容易导致染若发染使已控制甲亢复发或加重甚至现甲亢危象要预防各种染旦发现染征兆则应及早控制?
外性甲亢患者宜妊娠哺乳期妇应暂停哺乳患者妊娠雌激素泌明显增加甲状腺素合增高母体胎都处于消耗状态特别妊娠期间使用治疗甲亢药物影响胎发育造先性智能低故甲亢症状未控制前宜妊娠假妊娠期发现甲亢除慎重治疗外产则宜哺乳药物经乳汁转给婴造甲状腺机能减退影响婴发育
治疗甲亢药哪些
治疗甲亢药较临床医同角度本病治疗经验总结甲亢治疗均取较疗效现摘录:
1.复甲亢膏
组:黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克、丹参、牡蛎各30克苏、五味、制香附各10克白芥6克
适应症:轻度或度甲亢患者;硫脲类药物敏甲亢患者;合并白细胞减少能使用抗甲状腺药物者;抗甲状腺药物治疗缓解巩固治疗
用用量:制膏剂每10克每33月疗程连续服用数疗程
疗效:治疗50例症状、体征缓解转率90.9%基础代谢率降效率62.5%甲状腺摄131碘率降效率70%治疗重度甲亢与抗甲状腺药物并用减少者毒性反应缩短疗程药理证明:本促进网状内皮系统吞噬作用提高细胞免疫体液免疫功能促进蛋白质合能量代谢直接抑制甲状腺素合〔余永谱等.浙江医杂志 1980;(8)∶360〕
2.复甲亢宁片
组:夏枯草、炙鳖甲、牡蛎、玄参、太参等
适应证:主要用于甲亢肝阳亢、气阴两虚型患者
用用量:加工片剂每10片每31月1疗程
疗效:用本片剂治疗甲亢指数简化案T1＞10者30例服药6疗程临床治愈11 例显效14例转4例效1例(服用本药停用其西药物)实验表明本具降低甲亢家兔能量代谢及血TT3浓度作用其药理机制能:面减弱甲状腺激素靶器官、靶组织甲状腺素反应另面加速已进入血液循环甲状腺激素降解且其部药物具免疫调节作用利用药复双向免疫调节作用重建体免疫系统稳定性〔陈梅湘等.湖南医院报 1989;(3)∶147〕
3 甲亢丸
组:橘红100克清半夏150克云苓150克海藻150克昆布150克夏枯草200克煅牡蛎150克贝150克三棱100克黄药50克甘草50克琥珀10克朱砂10克
适应证:内伤七情忧思恼怒久酿痰气郁结瘿瘤
用用量:药共细末炼蜜丸每丸重15克每2每1丸
疗效:本丸治疗甲亢125例治愈65例显效24例转23例效13例治愈者少服药90丸服药180丸
药物研究表明:本海藻、昆布、黄药、夏枯草均含碘药碘合甲状腺素(TH) 要素定剂量限度内TH合量随碘剂量增加增加倘若利用超限度则引起相反结--抑制甲状腺素合药理剂量碘除抑制甲状腺素合外同抑制TH释放甲亢病碘剂治疗由于TH合与释放受抑制血TH水平快降甲亢症状便迅速始缓解〔黄泰康.医疑难病药手册 医药科技版社 1997〕
4 昆明山海棠片
用用量:甲组20例每服本品6片(相于药2.6克);乙组36例每加用巴唑15毫克疗程4~8周甲组缓解(临床症状缓解率＜90/血清T3、T4降至)19 例乙组全部缓解两组治疗血清T3、T4抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体均较治疗前明显降统计处理均显著性差异(P＜0.05~0.01)〔吴淦等.医杂志 1989;(8)∶36〕
5 甲亢灵片
组:夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等制片剂
适应证:甲亢阴虚阳亢型
用用量:治疗组每服本品7片每3照组用巴唑2片(10毫克)每3并别用安慰剂2、7片1月疗程
疗效:治疗组150例照组75例结两组别治愈26、14例显效89、36例效23、1 7例效12、8例总效率92%、89.3%率、基础代谢、TT3、TT4两组治疗前自身及治疗组间比较均显著性差异(P＜0.01)〔杨春华.湖南医院报 1997 ;(4)∶5~6〕
甲亢治疗点滴
甲亢系甲状腺素所致见内泌疾患治疗药物、手术、放射性131碘等其用药物治疗减少复发更奏效治疗应注意几点
首先应解治甲状腺药物(巴唑或丙基硫氧嘧啶)副作用见白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒(或皮疹)少数肝脏损害其粒细胞缺乏重要故应定期复查白细胞计数降低者应用升高白细胞药物补血、沙肝醇等必要应停药
误患甲亢应吃海带其实做反干扰利于甲亢治疗确治疗应忌含碘食物海带、紫菜、卷菜、海产鱼虾含碘食盐宜普通食盐代替或烧菜提早放入
治疗程病应定期医院复查甲状腺功能便医据临床及化验及调整剂量防产药物性甲减某些病自觉症状改善自行停药极易复发用药能见收需应用较间维持量疗程两左右
药物治疗宜西结合药调整机体免疫状态减少复发
度劳累、精神紧张甲亢复发诱合理安排、乐观情绪、确饮食及药物治疗甲亢治疗关键
