根据发病时间的长短,分为急性、慢性放射性皮炎两种。① 急性放射性皮炎。往往由于皮肤受到一次或多次大剂量电离辐射后引起,但敏感者即使剂量不很大也可发病。潜伏期因剂量和 个人耐受性不同而长短不定,一般约8 ~ 20天。按病变程度可分为二度。第一度:仅见红斑,于毛囊口更明显,初鲜红后转为暗红,或 有轻度水肿。自觉灼热与瘙痒,3 ~ 6周后出现脱屑或色素沉着。 毛发脱落见于暴露后3周,可或不可再生。第二度:红斑水肿和水疱。水疮破后成糜烂面,自觉灼热或疼痛。 病期长短不一,愈后留色素脱失、色素沉着、毛细血管扩张和皮肤 萎缩等。脱发均为永久性的。第三度:累及真皮深部或皮下组织。红斑水肿后迅速出现组织 坏死,形成顽固性溃瘍,可深达骨组织,基底有污秽的黄白色坏死 组织。自觉剧痛,很难痊愈。愈后留萎缩性疤痕、色素沉着、色素脱失和毛细血管扩张。反复不愈者可继发癌变。② 慢性放射性皮炎。多为长期反复小剂量(亚红斑量)照射蓄积引起,或由急性放射性皮炎转变而来。潜伏期数月至数十年。缓 慢隐匿地进展,特征性表现为皮肤干燥、萎缩、变薄、发硬、无毛,继而出现毛细血管扩张及不同程度色素减退或色素沉着。无明显炎症过程。自觉瘙痒或烧灼感,以后可伴溃疡形成、疣状角化过度及 皮下纤维化,甲色晦暗,甲板增厚、纵脊、脆裂,毛发稀疏脱落。 皮损处可继发癌变。据统计,其发生率约10% ~ 29%不等。最常见 的是基底细胞癌,其次为鳞癌。