(1) 经口腔明视插管术
① 确定物品准备正确齐全后，润滑导管，头取后伸仰卧位，取出义齿；
② 操作者立于病人头侧，左手持喉镜柄，右手拇指推开病人下颂，用喉镜片将舌推向左侧；
③ 看到悬雍垂后，将喉镜片沿舌背弯度向咽喉部缓慢进入，暴路会厌；
④ 喉镜片于会厌与舌根交界处上提，显露声门；
⑤ 将已润滑好且带有管芯的气管导管插入声门3〜5cm后，将管芯退出；
⑥ 放置牙垫，退出喉镜，用听诊器试听两肺呼吸音，确认导管位置合适后，接呼吸机或简易呼吸气囊给氧，用胶布将导管及牙垫固定；
⑦ 向气囊内注入空气3〜5ml,以免机械通气时漏气或呕吐物、分泌物倒流入气管。
(2) 经鼻腔盲探插管术
① 检查鼻腔有无中隔歪曲、息肉及纤维瘤等，选择合适鼻孔，必要时鼻腔内滴数滴呋麻滴鼻液，并做表面麻醉（2%利多卡因喷雾剂)，然后滴少许石蜡油；
② 选择合适导管（不带气囊），润滑导管后，取头后伸仰卧位，持导管顺鼻腔插入，接近咽部时，一面注意倾听通过导管的气流，一面调整头颈方向，当感到气流最强烈时，迅速在吸气相时推入导管，通常导管通过声门时会出现强烈咳嗽反射。若推入导管时呼吸气流声中断，提示导管误入食管，或进入舌根会厌间隙，应稍稍退出，重试。反复尝试易引起喉头水肿、喉痉挛及出血，建议3次不成功后改其他方法。
③ 确认导管位置合适后，接呼吸机或简易呼吸气囊给氧，用胶布将导管固定。
(3) 经鼻纤维支气管镜引导气管插管
① 选择较通畅的一侧鼻腔，在鼻腔内滴入2〜3滴1%麻黄素液，在气管导管和纤维支气管镜前端涂擦石蜡油，将气管导管套上纤维支气管镜，从术侧鼻腔逐渐插入纤维支气管镜，调节其方向，顺利进入鼻咽、咽喉。
② 看见声门后，助手在钳道通路内注入2%利多卡因3ml,通过声门，进入气管，当纤维支气管镜前端到达气管隆突上3〜5cm
时，停止进入，右手将气管插管沿纤维支气管镜插入气管内。
③ 用纤维支气管镜观察气管插管插入深度，确保其位置在距隆突上3〜5cm，拔出纤维支气管镜，给导管气囊充气并固定牙垫。
(4) 逆行气管插管
① 静脉滴注咪哩安定〇.〇5mg/kg、芬太尼0.002mg/kg。
② 暴露病人颈前部，取环甲膜下第1、2或2、3气管环间隙为穿刺点，常规消毒铺洞巾，穿刺点用2%利多卡因做局部麻醉。
③ 用10ml注射器接16号深静脉穿刺针抽取2%利多卡因5ml，带抽吸负压垂直进针1.0〜1.5cm见气泡入注射器，确认进入气管，注入2%利多卡因3ml麻醉气道，后针尖朝向声门水平呈30°角进针0.3cm,抽气仍通畅，朝口腔方向导入“J”形深静脉导丝（长60cm),用喉镜撑开病人口腔，看到导丝后用钳子夹出前端抽出适当长度，套上合适型号气管导管。
④ 助手双手牵住导丝两端，操作者左手用喉镜撑开病人口腔，右手执气管导管顺着导丝向气管滑入，在插管距门齿约15cm时到声门口若有阻力，可将气管插管轻柔稍旋转并前插，气管插管前进后再次出现阻力，助手感到导丝张力增加，气管插管有进出气流，表明此时气管插管已顺利进入气管。
⑤ 从插管内拔除导丝，使气管导管继续深入达到合适位置, 给导管气囊充气并用牙垫固定。
对于气管插管困难者，现多采用纤维支气管镜和逆行气管插管术。纤维支气管镜引导气管插管会导致明显的交感神经兴奋反应，如心率加快，血压、眼内压、颅内压升高，血浆儿茶酚胺浓度升高等。而在熟练应用逆行引导气管插管术的情况下，该方法对呼吸道及交感神经的刺激作用均较其他方法小。且对于因头颈部创伤、颈关节炎、颞颌关节强直、牙关紧闭等所致的困难气管插管极为适用。
