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新生儿肾上腺皮质增生症?

新生儿肾上腺皮质增生症
艾*** | 2018-03-30 18:55:09

全部答案(共2个回答)

    2018-03-31 01:10:13
  • 目前还不能排除大脑的问题,孩子晚上起来的次数很频繁有可能是缺钙,应该及时补钙.
    彼*** | 2018-03-31 01:10:13 17 12 评论
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  • 2018-03-30 23:10:13
  • 编辑本段治疗方案
      1、及早应用氢化可的松或强的松。2、应坚持终身服药。3、手术治疗。   治疗本病的目的:①纠正肾上腺皮质激素缺乏,维持正常生理代谢,②抑制男性化,促进正常的生长发育。
    1、及时纠正水、电解质紊乱
      (针对失盐型患儿)   静脉补液可用生理盐水,有代谢性酸中毒则用0.45%氯化钠和碳酸氢钠溶液。忌用含钾溶液。重症失盐型需静脉滴注氢化可的松25―100mg,若低钠和脱水不易纠...

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    编辑本段治疗方案
      1、及早应用氢化可的松或强的松。2、应坚持终身服药。3、手术治疗。   治疗本病的目的:①纠正肾上腺皮质激素缺乏,维持正常生理代谢,②抑制男性化,促进正常的生长发育。
    1、及时纠正水、电解质紊乱
      (针对失盐型患儿)   静脉补液可用生理盐水,有代谢性酸中毒则用0.45%氯化钠和碳酸氢钠溶液。忌用含钾溶液。重症失盐型需静脉滴注氢化可的松25―100mg,若低钠和脱水不易纠正,则可肌肉注射醋酸脱氧皮质酮(DOCA)1―3mg/d或口服氟氢可的松0.05―0.1mg/d,脱水纠正后,糖皮质激素改为口服,并长期维持,同时口服氯化钠2―4d/d。其量可根据病情适当调整。
    2、长期治疗
      (1)糖皮质激素   糖皮质激素治疗一方面可补偿肾上腺分泌皮质醇的不足,一方面可抑制过多的ACTH释放,从而减轻雄激素的过度产生,故可改善男性化、性早熟等症状,保证患儿正常的生长发育过程。一般氢化可的松口服量为每日10―20mg/m2,2/3量睡前服,1/3量早晨服。   (2)盐皮质激素   盐皮质激素可协同糖皮质激素的作用,使ACTH的分泌进一步减少。可口服氟氢可的松0.05―0.1mg/d,症状改善后,逐渐减量,停药。因长期应用可引起高血压。0.1mg氟氢可的松相当于1.5mg氢化可的松,应将其量计算于皮质醇的用量中,以免皮质醇过量。   在皮质激素治疗的过程中,应注意监测血17―羟孕酮或尿17―酮类固醇,失盐型还应该监测血钾、钠、氯等。调节激素用量,患儿在应激情况下(如:感染、过度劳累、手术等)或青春期,糖皮质激素的剂量应比平时增加1.5―2倍。
    3、手术治疗
      男性患儿勿需手术治疗。女性两性畸形患儿宜6个月―1岁阴蒂部分切除术或矫形术。
    始*** | 2018-03-30 23:10:13 44 6 评论
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