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能移植头发吗可靠吗

好评回答

2018-03-23 03:10:50
姜小尽 | 2018-03-23 03:10:50 51 4 评论
回答是肯定的。准确地讲, 自体表皮移植是黑素细胞移植的方法之一。黑素细胞移植从方法上 讲,可分为培养黑素细胞移植和非培养黑素细胞移植两类。自体表  皮移植属于非培养黑素细胞移植的方法。患者也许要问:表皮是一种组织,表皮和细胞显然不是一个概念, 为什么将自体表皮移植称为黑素细胞移植呢?首先让我们熟悉一下表皮的组织结构。人体的皮肤分为表皮和真皮两部分。当我们不慎因开水烫伤了皮肤,往往使表皮和真皮分 离而形成水疱,水疱的疱皮就是表皮部分,它虽然非常薄而透亮, 但在显微镜下看它是由20层以上的细胞组成的。其中主要是角朊细 胞,还有黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞。根据角朊细胞的 形态不同,将表皮分为4层,由里向外为:基底层、棘层、颗粒层、 角质层(掌部位为五层,即在角质层和颗粒层还可见到透明层)。 角质层是由5 ~ 20层已经死亡的扁平、无核细胞组成;颗粒层为 2〜4层梭形细胞;棘层由4 ~ 10层多角形细胞组成;基低层是一 层立方形或圆锥状细胞,呈栅栏状排列在表皮的最下方或水疱疱皮 的最里面。每4 ~ 10个基底角朊细胞中有1个黑素细胞。表皮与真 皮的交界面呈波浪状相互嵌镶,其间以基...

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回答是肯定的。准确地讲, 自体表皮移植是黑素细胞移植的方法之一。黑素细胞移植从方法上 讲,可分为培养黑素细胞移植和非培养黑素细胞移植两类。自体表  皮移植属于非培养黑素细胞移植的方法。患者也许要问:表皮是一种组织,表皮和细胞显然不是一个概念, 为什么将自体表皮移植称为黑素细胞移植呢?首先让我们熟悉一下表皮的组织结构。人体的皮肤分为表皮和真皮两部分。当我们不慎因开水烫伤了皮肤,往往使表皮和真皮分 离而形成水疱,水疱的疱皮就是表皮部分,它虽然非常薄而透亮, 但在显微镜下看它是由20层以上的细胞组成的。其中主要是角朊细 胞,还有黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞。根据角朊细胞的 形态不同,将表皮分为4层,由里向外为:基底层、棘层、颗粒层、 角质层(掌部位为五层,即在角质层和颗粒层还可见到透明层)。 角质层是由5 ~ 20层已经死亡的扁平、无核细胞组成;颗粒层为 2〜4层梭形细胞;棘层由4 ~ 10层多角形细胞组成;基低层是一 层立方形或圆锥状细胞,呈栅栏状排列在表皮的最下方或水疱疱皮 的最里面。每4 ~ 10个基底角朊细胞中有1个黑素细胞。表皮与真 皮的交界面呈波浪状相互嵌镶,其间以基低膜带相连接。基底膜带 的结构分为4层,即与基底细胞相连的胞膜层,其下方为透明层、 致密层和与真皮连接的致密下层。其中透明层是基低膜带中的一个 非常薄弱的层面,常因吸引、加温、摩擦等机械性、物理性损伤而 分离,形成水疱。自体表皮移植即是利用负压吸引,使表皮和真皮 在基底膜带的透明层分离,分离后的间隙由组织液(疱液)填充而 形成水疱。此时位于基底膜带外侧的基底层,则被向外隔离到疱壁(疱 皮)的内侧。移植时,将水疱的内侧面朝下贴在去除表皮的白斑创 面上。此时与白斑区创面的真皮直接接触的是疱皮内侧、含有黑素细胞的基底层细胞。移植成活后是整个表皮组织吗?非也!当术后七天我们揭去纱 布,2 ~ 3天后移植表皮即逐渐脱落,仅表皮基底层的角朊细胞和 黑素细胞黏附在白斑的真皮面上,而后角朊细胞以白斑部位组织液  的营养支持不断增殖、分化,形成新的表皮,黑素细胞则分裂增殖 并恢复功能合成黑素,经其树枝状突起将黑素颗粒输布在新生表皮 的细胞中,从而使白斑由新生的正常表皮替代,白斑消失。之后,  新生的表皮逐渐与其下方的真皮之间建立新的连接装置(基底膜), 并互相融合为一体。由此可见,最终移植成活在白斑部位的不是供区的表皮组织(水 疱疱皮),而是供区表皮(疱皮)内层的基底层角朊细胞和黑素细胞, 而基底层以上的表皮组织仅起到黑素细胞的载体作用,显然,自体  表皮移植不属于组织移植,而是细胞移植,是黑素细胞和角朊细胞 的混合体,它与黑素细胞与角朊细胞混合体外培养移植是相似的。 然而,自体表皮移植远比黑素细胞体外培养移植简便易行,成本低廉,  节约治疗费,且远期效果更可靠,没有受到培养液化学浸染和变异 致畸的后顾之忧。自体表皮移植的一个很大的优点,在于黑素细胞是与原生存环 境的角朊细胞一同移植到白斑部位,这对于移植后黑素细胞的成活和功能恢复是很重要的。黑素细胞的功能不是孤立的,黑素代谢受 角朊细胞分泌的多种细胞因子所调节,黑素细胞与其周围的角朊细 胞共同组成一个“黑素单元”,从而完成黑素代谢的过程,因此, 将黑素细胞与原生存环境中的角朊细胞一同移植,有利于移植后的 黑素细胞成活与功能的恢复,这与移植花木需带原根土具有同工异 曲之妙。长期以来,我国大部分学者和文献书籍一直将自体表皮移植归 属于黑素细胞移植的范畴。
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