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创伤后应激障碍如何进行心理治疗?
(1) 精神动力学方法是通过对焦虑抑郁障碍的治疗中改进而来 的。Horowitz认为应激反应分为3个阶段:①初始阶段,特征表现为创 伤事件的痛苦现实和因愤怒伤心与悲痛而出现过度换气;②否认阶 段,特征为对创伤事件强制性回忆的防御受害者对创伤性事件的记 忆缺损,对创伤事件的线索不予注意并以幻想来抵消创伤性事件的 真实性;③强制阶段,特征为高度警觉、过分惊吓、睡眠和梦的障碍, 强制性反复出现的与创...
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(1) 精神动力学方法是通过对焦虑抑郁障碍的治疗中改进而来 的。Horowitz认为应激反应分为3个阶段:①初始阶段,特征表现为创 伤事件的痛苦现实和因愤怒伤心与悲痛而出现过度换气;②否认阶 段,特征为对创伤事件强制性回忆的防御受害者对创伤性事件的记 忆缺损,对创伤事件的线索不予注意并以幻想来抵消创伤性事件的 真实性;③强制阶段,特征为高度警觉、过分惊吓、睡眠和梦的障碍, 强制性反复出现的与创伤有关的思维内容和迷惑。若这3个阶段未完成, 则可出现创伤后应激障碍。他提出了一个简短的精神动力学治疗模式, 治疗是为了发动病人的适应阶段,其目标是否定强制阶段;治疗的有 效性取决于对创伤事件的再解释。 (2) 认知行为治疗具体技术其中一种为暴露疗法。通过反复地 暴露于与创伤事件有关的、产生恐怖的过程中,使个体的焦虑可以成 为一种习惯,而焦虑的触发因素则可能丧失作用。通过认知疗法改善 病人否认回避现实的错误行为方式,提高其适应能力。治疗时既要尽 量消除应激事件的影响,也要注意改造病人不良的个性特征。 (3) 应激预防训练这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能 阶段。教育阶段使个体认识到治疗的合理性,并在开始治疗时建立信心, 且与治疗者保持良好关系。应对技能训练包括松弛技术,训练用于抵 消负性思维反刍的思维中断技术,及用自我对话叙述法以提高自我评 价和自我控制。 (4 )再生眼运动脱敏作用(EMDR ) EMDR技术包括睁眼想象 暴露于创伤性事件,治疗过程中有与创伤性事件相关的认知和情绪刺 激性语言,伴随着持续性的视觉眼跟踪运动。有种假说认为,快速眼 扫描运动可以产生一种拮抗恐惧状态,因此具有与系统脱敏中放松练 习相对等的作用。
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