病情分析：
新生儿败血症（neonatal septicemia）指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在本内产生迁移病灶.仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰,早产婴儿中发病率更高.菌血症（bacterimia）指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状.
指导意见：
新生儿败血症可表现为患儿吃奶减少,少哭闹,面色差,发热或体温不升(35℃以下),腹胀,腹泻,半数小儿出现黄疸.大多数小儿可有皮肤脓疱疹,口腔有白膜,脐部发炎,臀部有皮疹,破溃等感染病灶.如果细菌侵入脑部可引起化脓性脑膜炎,有尖声哭叫,哭闹不安,嗜睡,抽筋等表现.
新生儿败血症如果不能及时,彻底地治疗,可能导致高胆红素血症,甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生,均可影响小儿智力发育.因此,当小儿有皮肤脓疱疹,脐部发红化脓或臀部皮疹,破溃应到医院诊治.如果小儿吃奶减少,嗜睡,哭闹不安,黄疸加重,出现腹胀,腹泻等应住院彻底地抗感染治疗,有效制止病情发展.
治疗： 1.抗生素 新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素.通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物.因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用.在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用.
2.一般治疗 注意保暖,维持水,电解质平衡及补充热卡,及时纠正酸中毒及缺氧,局部感染灶如脐部及皮肤的处理等.
3.对症治疗 有抽痉时用镇静止痉药,有黄疸给于照蓝光治疗,有脑水肿及时给于降颅压处理.
4.支持治疗 少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力.
5.免疫疗法 新生儿出生时免疫系统发育不完善,特别是低出生体重儿更明显,生后对各种抗原的刺激反应不敏感,感染后更削弱了自身免疫力.因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力,增强抗感染能力.
