糖皮质激素的不良反应取决于剂量和时间,一般大剂量或长期应用易出 现不良反应。常见的不良反应包括:
①肾上腺:肾上腺萎缩、库欣综合征,应避 免突然停药,以防止这些药物不良反应(ADR)的发生。
②心血管系统:高脂 血症、高血压、动脉粥样硬化、血栓形成;对于大剂量使用激素的患者,可以给 予小剂量的调脂药、降压药、低分子量肝素进行预防。
③中枢神经系统:行为、 认知、记忆和精神改变,可补充复合维生素B进行预防。
④胃肠道系统:胃肠 道出血、胰腺炎、消化性溃疡,可给予抑酸药物进行预防。
⑤免疫系统:免疫力 低下,易患感染尤其是重症感染。
⑥皮肤:萎缩、伤口愈合延迟、红斑、多毛、口 周皮炎、痤疮、紫纹和毛细血管扩张等。
⑦骨骼肌肉系统:骨坏死、肌萎缩、骨质疏松症、长骨生长延缓,可预先给予钙制剂和维生素D类进行预防。
⑧眼: 白内障、青光眼。
⑨肾:水钠潴留、低钾血症。
⑩内分泌系统:对内源性垂体- 下丘脑轴的抑制导致肾上腺萎缩和肾上腺皮质功能低下、类固醇性糖尿病。
⑪生殖系统:青春期延迟、胎儿发育迟缓、性腺功能减退改变。若已经出现以 上这些问题,应及时到医院进行针对性的治疗。