肝胆管残余结石在我国发生率很高,是胆道外科最为棘手的
问题之一。术后使用纤维胆道镜取石,取石干净率可髙达90% 以上,使大多数病人免除再次手术的痛苦,是胆道手术后重要的 补救措施,对提高胆道外科手术疗效起着重要的作用。但仍存在
一定的失败原因,主要有:①手术对肝内病变的处理没有彻底。 ②肝内胆管过度真性狭窄及巨大嵌顿结石是术后胆道镜取石的难 题。③残余结石位于肝脏边缘,胆道镜无法到达。④纤维胆道镜
往往有盲区,加之操作者粗枝大叶,认为结石取尽或阴性而遗漏 结石。⑤T管引出腹腔位置不当,致使T管在腹腔内扭曲,窦 道过长过细,胆道镜无法进人。⑥T管保护不好,脱落造成瘘管
闭塞。⑦病人不愿坚持而中止取石治疗。