(1)老年人的骨髓造血功能减退,造血组织随年龄的增长而减少,造血微环境也随老化发生退行性变,因此,老年急性白血病患者应用化疗药物后对骨髓抑制的不良反应更严重,并且恢复较慢。
(2)老年急性白血病患者脏器功能减退,常患有心、肺、肾、脑多种慢性病,对化疗耐受性降低,易导致多器官功能衰竭,危及生命。
(3)老年人血管病变与凝血功能异常容易引起出血及血栓形成,对老年白血病的治疗与预后造成不良影响。
(4)部分症状不典型患者起病缓慢,病初主要是贫血或症状隐匿,可出现苍白、乏力、虚弱、活动后心悸气短、食欲减退等,而常缺乏发热、出血倾向、脾大及淋巴结肿大等体征。
(5)老年急性白血病患者的骨髓检查,部分显示细胞增生不高,有的甚至低于正常增生,为骨髓增生低下的急性白血病骨髓象,同时,外周血表现为三系减少。
(6)前驱血液病高发,约30%的老年急性髓细胞白血病继发于骨髓增生异常综合征,预后不良的染色体核型频率高,原发多发耐药发生率也高。
(7)完全缓解期短,缓解率低于年轻组,复发率较高。