1. 月经失调
主要表现为闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少,偶 见闭经与月经过多相间出现。
2. 不孕
通常在初潮后发病,婚后不孕,主要由于月经不调和无排卵所致。
3. 多毛
可出现不同程度的多毛,亚洲妇女多毛不如欧美患者明显。体毛丰盛,尤其 阴毛,分布呈男人型。油脂型皮肤及痤疮也常见,系体内雄激素积聚所致。
4. 肥胖
为一重要特征,但其脂肪分布及体态并无特异性。肥胖是由于雄激素过多和 未结合睾酮比例增加引起,也与雌激素的长期刺激有关。
5. 黑棘皮症
雄激素过多的另一体征就是黑棘皮症,常在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和 腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,轻抚软如天鹅绒。
6. 双侧卵巢增大
双侧卵巢比正常卵巢大2〜3倍,包膜厚、质坚韧。
7. 内分泌失调
(1) 雄激素过多主要为来自卵巢的雄烯二酮和睾酮,部分来自肾上腺的脱氢 表雄酮和脱氢表雄酮硫酸盐;性激素结合蛋白减少,导致未结合的游离性雄激素 增多,从而导致其活性增强。(2) 雌酮过多:患本病时雌二醇维持相当卵泡早中期水平,而雌酮明显升高。(3) 促性腺激素比例失常:黄体生成素升高,常达到卵泡中期水平,可能由 于卵巢和肾上腺的反馈异常,使下丘脑-垂体轴的脉冲式释放增加所致;促卵泡 素维持在卵泡早期水平,是由于无对抗性的雌激素和卵泡液中抑制素协同作用结 果;黄体生成素/促卵泡素>2〜3,由于两种激素分泌呈脉冲式,而黄体生成素的半衰期短,故所测LH/FSH常低于此值。(1) 胰岛素过多:与胰岛素抵抗相关,与高雄激素并存,与黑棘皮症有关。