气管损伤护理要点:
(1)一般护理:置患者于重症监护室,专人看护,保持环境安静,保持室内空气清新、湿 润,及时吸痰。
(2)饮食护理:防止鼻饲管的脱出,保证营养的供给。由于喉部损伤,患者不能经口腔 进饮食,营养全靠鼻饲流汁来供给,另外每日适当添加鸡汤、肉汤、果汁等。一般每2小时鼻 饲1次,每次20ml左右。流质温度在40°C左右,以防止过冷、过热刺激引起胃痉挛而导致 呕吐。保持鼻伺管通畅,每次注食前和注食后应注入一定量的温开水,以防止鼻饲管堵塞。 加强口腔护理,每日2次。拔除鼻词管后,逐渐恢复正常饮食。
(3)病情观察1)严密观察伤口出血情况:患者因伤后失血多,术前休克状态虽在手术中已得到纠正, 但术后仍需密切观察伤口出血情况和生命体征的变化情况,每30‘〜60分钟测量1次,以此 来判断术后是否有出血。如果有出血,颈部引流管内引流液在短时间会有大量鲜血,伤口 敷料也会有血浸透。若发现有活动性出血时,要立即报告医生紧急处理;另外,准确记录每 小时出人水量,以了解机体代谢情况。同时密切观察患者的口唇、皮肤、指甲颜色及缺氧等 情况。2)胸腔闭式引流管的护理:注意观察引流管是否通畅,防止引流管被血凝块堵塞。每班 应挤压引流管数次,如堵塞应及时处理。另外,应尽早进行翻身,改变卧位,有利于引流,使 其早日拔管,减轻患者痛苦。起床活动时应防止引流管脱出,并保持引流瓶位置低于胸腔水 平,以免引流液逆流人胸腔造成感染。鼓励患者咳嗽,以促进痰液及陈旧性血液的排出。