(1) 同步性能检查:对选择性电复律术前要特别检查同步性能，即放电时电脉冲是否落 在R波下降支，同时选择R波较高的导程来触发同步放电。
(2) 电极板的放置:体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，S卩一块 电极板放在背部肩狎下区，另一块放在胸骨左缘3〜4肋间水平。选择性电复律宜采用这种
方式;另一种是一块电极板放在胸骨右缘2〜3肋间（心底部），另一块放在左腋前线内第5 肋间(心尖部）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应
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电极板应该紧贴患者皮肤并稍为加压(5kg)，不能留有空隙，边缘不能翘起。安放电极
处的皮肤应涂导电糊，也可用盐水纱布，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起 皮肤灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布，并可多用几
层，可改善皮肤与电极的接触。两个电极板之间皮肤要保持干燥，避免因导电糊或盐水相连 而造成短路。也应保持电极板把手的干燥，不能被导电糊或盐水污染，以免伤及操作者。
(3) 电能的选择:电复律所用电能用焦耳(J)表示。电复律时电能的选择很重要。能量 大复律效果好，但易造成心脏损害;能量小则疗效欠佳，而且还可能诱发室颤。故电复律电
能量的选择应以有效低限为原则。室颤者，一般主张用较大能量，以争取一次电击复律成功 (主张用200〜400J)。如果首次电击复律未奏效，可加大能量再行电击。顽固性室颤在反
复电击除颤的同时应立即开放气道、进行人工呼吸、心脏按压、合理应用肾上腺素等复苏措 施，以提高除颤成功率。
