输卵管在拾卵,运送精子,将受精卵送入宫腔等过程中有 重要作用,因此,输卵管结构和功能的正常是正常妊娠的必备 条件。了解输卵管是否通畅有很多方法,如输卵管通气术、输 卵管通液术、X线下子宫输卵管造影、子宫输卵管B超检查、 < 腹腔镜、输卵管镜、放射性核素子宫输卵管造影、剖腹探查等方法。其中,输卵管通气术因为准确性不高,有发生气栓的危险, 现在已基本淘汰不用。常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵 管造影、腹腔镜三种。这几种检查方法均要求月经确实干净后 3〜7天之内进行,术前、术后1周禁止同房。
(1) 常用检查方法:输卵管通液术是最常用的方法。X线下子宫输卵管造影。腹腔镜检查。放射性核素子宫输卵管造影。剖腹探查。
(2) 对常用检查方法的评价:上述方法中,输卵管通液术 是最常用的方法,价格不贵,但有一定的局限性,准确性稍低, 据临床观察,输卵管阻塞伴扩大积水的患者及输卵管受刺激后 痉挛收缩等因素均可影响检查效果,故可作为输卵管阻塞性不 孕的初步诊断方法及输卵管轻度粘连阻塞的治疗方法。造影和 腹腔镜准确性高,是确诊输卵管阻塞的可靠手段,子宫输卵管 造影更是国际卫生组织推荐使用的诊断方法。一般来说,如果 3次以上输卵管通液术检查均报告输卵管不通畅的,可以考虑 行造影检查,这三种方法同时还有治疗作用。
(3) 输卵管通畅性检查的禁忌证:并不是每个人都能够进 行输卵管通畅性检查的,有下列情况者不能进行检查。