对抗磷脂抗体综合征，目前尚无令人满意的治疗方案，有些患者虽有抗体，但无临床表
现，有些患者在治疗产生APL抗体的原发病后，病情缓解稳定，而血中APL抗体持续阳性。 因此对无临床症状的患者是否需要治疗及如何判断疗效均有争议。但APL抗体的出现大大
增加血栓形成、流产、死胎和血小板减少的危险性。因此，临床上出现下述3种情况时需要治疗。
(1) 血小板减少的治疗仅有轻度血小板减少可不予治疗，对于严重的血小板减少，通 常采用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。
(2) 血栓形成的治疗分为急性期治疗和预防再栓塞治疗2种治疗方案。急性期积极溶 栓治疗，急性期后的预防再栓塞治疗的时间长短一直存有争论，但多倾向于只要APL抗体
存在就需进行抗栓预防治疗。华法令治疗静脉血栓形成很有效，预防动脉血栓形成用抗血小 板凝集药物如阿司匹林或潘生丁是理想的选择。由于并不是所有APL抗体阳性的患者都会
发生血栓形成，而目前也不能预测哪些病人会发生血栓形成，因此，不主张进行预防性治 疗。
(3) 流产的治疗用阿司匹林及肝素治疗。妊娠后口服阿司匹林80mg/d及小剂量肝素 2500〜5000U皮下注射，2次/日，维持至分娩24〜48小时。静脉注射免疫球蛋白（IVIG)可
用于治疗对激素、阿司匹林、肝素无效的病例，一般400mg/ (kg.d)，连用5天/月，效果较 好。
总结抗磷脂综合征的特点为：①APL抗体是一组值得进一步研究的抗体，随着研究的深
入将对其产生的机制、致病机制及预防有更深刻的认识；②APL抗体在临床上，主要是与 SLE合并的血栓、习惯性流产、血小板减少和神经精神表现有相关性，但与APL抗体相关的
临床表现和涉及的疾病范围均有扩大趋势；③APL抗体，尤其是LA和ACL抗体在SLE中存 在时提示可能出现血栓、习惯性流产、血小板减少和神经精神病变，特别是抗体滴度高时更
应予以重视；④对APL抗体的治疗，现尚无肯定的方法，一般以治疗原发病为主，糖皮质 激素、免疫抑制剂和抗凝治疗有一定作用。
