吞咽功能障碍是由多种原因引起的吞咽时咽下困难，由于下颌、双唇、舌、 软腭、咽喉等功能受损所致的进食障碍，典型表现有口控制能力和咀嚼能力减 弱，吞咽反射出现延迟，吞咽后咽部有遗留食物，在吞咽前后，残留食物被吸入 气管。病程长者导致营养不良和吸人性肺炎。因此，卒中后吞咽功能障碍的预 防至关重要，可以减少并发症的发生。
(1)防止吸入性肺炎的主要措施如下。
患者床头一直应保持抬高25°，以降低误吸的风险。
患者应在进食或饮水后抬高头部保持坐位至少30分钟，这样做可降低误 吸或反流的风险。
仔细听呼吸或说话时黏液阻塞所致的湿的、“咯咯”声。
如果怀疑患者已经发生误吸，嘱其咳嗽或清嗓，直到听起来气道通畅。
如果黏液阻塞一直存在，就有必要吸痰，清理气道。
要在接下来的24〜72小时监测患者体温。
每天都要对患者进行肺部听诊。
根据语言治疗师的指导选择适当黏度的液体和食物，可降低误吸的风险。
不要让患者使用吸管，因为这会使液体进入口腔的速度增快。
吞咽时避免向后仰头。
在进食时保持90°坐位。
在患者吞咽时不要分散其注意力。
如有必要，指导患者在吞咽时使用下颌下降姿势。
(2)预防窒息的主要措施如下。
饮水或进食时，务必使患者处于90°坐位。
给患者喂液体或食物时要缓慢。要对患者说“一次只喝一口 ”这样的话。
进入患者口中的食物或液体的量一定要少，以降低窒息的风险。
让患者集中注意力进食及吞咽。当患者进食时不要分散其注意力。
当患者口中含有食物或液体时，不要问患者问题。
进食时避免头部后仰。
患者可能诉食物哽在喉咙里。
患者可能看起来很恐慌，不能说话。
患者可能抓喉咙部。
让患者有更充裕的时间进食。
让患者在每一次吞咽时下巴贴近胸壁。
不要让患者咀嚼粗糙或坚硬的食物。
如果食物较干，加入肉汁或酱汁使食物成团块。这样有助于患者吞咽。
(3)服用药物的主要措施如下。
让患者坐位吞服药片。
一次服用一个药片。
服药时与苹果沙拉一起给药。
打开胶囊或碾碎药片，与苹果沙拉一起给药(药剂师首先检查确认）。
使所有药物成为流体形式（如果患者的饮食改进要求较稠的液体，可将液 体药物适当增稠至苹果沙拉的黏度）。
