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巨结肠术后便秘复发常见原因有哪些?发生术后便秘该如 何处理?
据资料统计,巨结肠术后约有10%的病例发生便秘,常见的原 因有:①狭窄段肠管及近端扩张肠管切除不足。②小肠结肠炎反复 发作致肛门神经节细胞变性。③先天性巨结肠同源病。④合并有神经 系统疾病。 术后发生便秘原则上先行保守治疗,主要措施有扩肛、洗肠、 口服缓泻剂等,仍治疗无效后需再次行手术治疗。 决定手术时一定要慎重,最好能够获得一期手术时的影像学、 手术术式及病理学检查结果。应再次行钡灌肠、肛门...
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据资料统计,巨结肠术后约有10%的病例发生便秘,常见的原 因有:①狭窄段肠管及近端扩张肠管切除不足。②小肠结肠炎反复 发作致肛门神经节细胞变性。③先天性巨结肠同源病。④合并有神经 系统疾病。 术后发生便秘原则上先行保守治疗,主要措施有扩肛、洗肠、 口服缓泻剂等,仍治疗无效后需再次行手术治疗。 决定手术时一定要慎重,最好能够获得一期手术时的影像学、 手术术式及病理学检查结果。应再次行钡灌肠、肛门测压甚至黏膜活 检找出复发原因。手术首选改良的Swenson手术,对于粘连严重、后 壁不能分离者可采用Soave手术,手术过程一定要切除部分后壁肌鞘 并行强力扩肛。