偏瘫伴意识障碍者提示什么疾病？

偏瘫是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。意识
障碍性偏瘫表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼向一侧偏斜。双侧皮质下偏 瘫伴有意识障碍，精神症状。皮质与皮质下偏瘫以大脑中动脉病变引起的脑梗死最常见，其
次为外伤、肿瘤、闭塞性血管病、梅毒性血管病或心脏病引起的脑栓塞等；脑干出血包括中 脑、脑桥、延脑出血，多为原发性出血，临床上约占脑出血的10%。以桥脑出血...

偏瘫是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。意识
障碍性偏瘫表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼向一侧偏斜。双侧皮质下偏 瘫伴有意识障碍，精神症状。皮质与皮质下偏瘫以大脑中动脉病变引起的脑梗死最常见，其
次为外伤、肿瘤、闭塞性血管病、梅毒性血管病或心脏病引起的脑栓塞等；脑干出血包括中 脑、脑桥、延脑出血，多为原发性出血，临床上约占脑出血的10%。以桥脑出血最为常见，也 可出现偏瘫伴有意识障碍的症状，因脑干内特有的网状结构以及生命中枢的存在，因此，脑干 出血时意识障碍明显，临床表现重而突出。

突发性偏瘫及意识障碍也应想到内科疾病低血糖症的可能。低血糖症是血葡萄糖浓度
低于正常的临床综合征，临床上以交感神经过度兴奋及脑功能障碍为主要表现，常出现心动 过速、出汗、躁动不安等症状，但低血糖发作时也可以出现偏瘫。国外曾有人研究发现人脑
在低血糖后可以出现特殊的对称性的低血糖损害。这种低血糖损害出现在双侧基底核、海 马、大脑皮层和（或）黑质，而丘脑无损害，提示人脑的基底核、海马、大脑皮层对低血糖有特
殊的敏感性。也有人认为低血糖性偏瘫可能与血管痉挛、选择性神经元主要损害或潜在的 血管疾病有关。国内近期有报道发现绝大多数病例可见较严重的主动脉、心脑血管的动脉
粥样硬化，可能为原颅内血管已有动脉粥样硬化基础，在低血糖后血管痉挛时发生一过性偏 瘫有关。