在临床促排卵过程中,我们常常可以看到很多女性卵巢上已 经有成熟卵子,但是总是不能自己排出,一旦出现这种情况,一会
导致卵子质量下降,另外的会导致子宫内膜发育与卵子发育不同 步,受孕率降低。
常见原因为自身内分泌的异常,例如有多囊卵巢综合征的女 性,此外还常见于盆腔炎症较重,卵巢组织周围有较多炎性形成的纤维粘连妨碍卵子“破孔而出”。
另外一种顽固性的成熟卵子不能排出,有一个专门的名词,叫 作“卵泡黄素化未破裂综合征此时成熟卵泡已经发生变化,临床
上叫作黄素化,B超下可以观察到特殊的变化征象,一旦出现这种 情况,则此周期的这个卵泡就不可能排出形成受精卵了。
对于前一种情况,我们临床上有帮助卵子排出的药物,一种是 hCG,中文名字叫人绒毛膜促性腺激素,外源性给予hCG不仅可
以帮助卵子排出,另外可以增加子宫内膜容受性,增加受孕率。另 一种是GnRH-«药物,此种药物的使用可以发挥“扳机”作用,帮助 卵子排出。同时应用许多活血化瘀、治疗炎症的中成药物,辅助卵
子排出。
而对于后一种“卵泡黄素化未破裂综合征”的患者,即使应用 促排卵药物也无济于事,反复出现这种异常的患者需要考虑采用
试管婴儿的方法,采用穿刺技术将成熟卵子在黄素化之前取出,体 外培育成受精卵移入宫腔内,帮助受孕。