采用三棱、莪术、水蛭、败酱草、路路通、地龙、当归、川芎、红花、赤 芍、丹参、泽兰、蒲公英、乳香、没药、石菖蒲、黄芪。
功效:活血化瘀,清热解毒,通络疏管。
用法:上方水煎2次,共取汁300ml,每晚保留灌肠150ml,经期不停(经 量过多者可停药)。连用3个月后行造影术检查。不通者或通而不畅伴有盆腔粘连 者,再继续治疗3个月,统计疗效。
处方总结:(1)方解方中三棱、莪术、水蛭、赤芍、红花、地龙、当归、川芎、乳香、 没药、丹参等活血化瘀、散结止痛,路路通、石菖蒲活血通络开窍,佐以败酱草、 蒲公英、泽兰清热利湿化瘀,黄芪补气,气行则血行,加强活血之力,尤其对输卵 管积水者,加重泽兰用量,效果明显。而根据现代药理研究,活血化瘀药(三棱、 莪术、红花、川芎等)改善局部血液循环,降低毛细血管通透性,减少炎性渗出以 及促进炎性渗出物的吸收。同时活血化瘀药还能增加纤溶酶活性,促进已形成的纤 维蛋白溶解,从而松解粘连组织,促进炎性肿块吸收。使输卵管组织的瘢痕、挛 缩、僵硬等病变组织消退,疏通管腔,恢复输卵管的蠕动和拾卵功能,完成受孕。 采用直肠给药,使药物通过直肠吸收,直达病所,作用时间持久,效果显著,且避 免了长期用药对肠胃的损伤。(2)加减变化有寒象者,加艾叶、肉桂、蜀椒;腹痛甚加延胡索、荔枝核。(3)临床疗效徐春芳等用疏管灵灌肠治疗输卵管阻塞性不孕100例,治疗3 个月后输卵管通畅率85.1%,显效率59.8%;治疗6个月后,输卵管通畅率 89.7%,显效率 71. 3%。