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脑瘫患儿上肢的训练方法有哪些?

脑瘫患儿上肢的训练方法有哪些?
小*** | 2016-11-15 14:47:09

全部答案(共1个回答)

    2016-11-15 15:46:09
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      上肢训练主要是肩、肘、腕关节的活动训练。   治疗师除了帮助患儿进行上肢被动活动、抗痉挛牵引等措施外,还要诱发患儿进行主动活动,一般从近端关节到远端关节逐个训练。肩关节活动包括前屈、后伸,旋前、旋后,内收、外展、平举、上举和对角斜线螺旋运动。另外,还要进行组合运动和分离运动。如两侧上肢的同向活动、反向活动、交互活动、上肢多关节的共同运动,或固定某一关节做别的关节活动;固定肩关节做肘或手的...

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      上肢训练主要是肩、肘、腕关节的活动训练。   治疗师除了帮助患儿进行上肢被动活动、抗痉挛牵引等措施外,还要诱发患儿进行主动活动,一般从近端关节到远端关节逐个训练。肩关节活动包括前屈、后伸,旋前、旋后,内收、外展、平举、上举和对角斜线螺旋运动。另外,还要进行组合运动和分离运动。如两侧上肢的同向活动、反向活动、交互活动、上肢多关节的共同运动,或固定某一关节做别的关节活动;固定肩关节做肘或手的各种活动;固定肘关节做肩或手的活动;手指伸展状态下进行肘伸屈或肩部活动等。可参考以下训练方法:   肩关节的训练方法: 
    
      取仰卧位,治疗师一手握住患儿的上臂,另一手握住前臂,然后沿着身体的中线慢慢地向上举,并不断地用语言诱导:“胳膊用力向上抬。”直到接近同侧耳缘为止。 
    
      取坐位,治疗师一手按压肩井穴,另一手握住患儿手部,治疗师的拇指与患儿的拇指交叉,使拇指呈外展状,手心向下,并用语言暗示用力握住治疗师的手,然后做小幅度地抖动。抖动时要使患儿的肩、肘、腕关节同时抖动起来,并反复做1~5分钟。 
    
      取坐位,患臂放于胸前,治疗师面对患儿,与患儿呈握手状,做手顺时针方向旋转肩、肘关节(如果不能完成,应多加帮助和牵引)。诱导肩关节活动时,治疗师一手放在患儿肩关节做固定状,另一手握患儿的前臂,然后以肩峰为轴心,做大幅旋转运动,以增加肩关节的活动范围。肘关节屈伸训练:   被动活动伸展法:先使前臂旋前,用双手或单手握住患肢手臂,轻轻用力做小幅度的上、下连续抖动,使关节周围肌肉放松,然后单手抓住腕部牵拉,进行屈曲的练习。 
    
      取坐位,双脚平放地面,治疗师一手抓住患儿的肘部,固定肘关节,另一手握住患儿的手(两者拇指相扣),然后,把前臂旋后,向上推为屈,再向下拉为伸,反复练习。对肌张力高者、痉挛重者,要缓慢均衡、有序的抑制患儿过度用力,因势力导使患儿做出自发性的屈伸活动。腕关节活动训练:腕关节活动训练主要是背伸和掌屈的活动练习。训练时,治疗师先做个示范动作,然后应不断地诱导患儿“手指伸直,手背用力向上抬”,主动地完成这一动作。然后再让患儿“手掌用力向下”,引导患儿自发性地完成掌屈这个动作。如果手指伸不直,先让患儿呈握拳状来完成背屈、掌屈,也可由治疗师扣握住患儿的手,使其拇指外展,腕关节被动活动形成60度,进行掌屈、背屈运动,以达到腕关节动作灵活的目的。
    
    张*** | 2016-11-15 15:46:09 57 10 评论
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