功能性阳痿患者在不性交时可有暂时的近似正常的 勃起，当受到视、听等性刺激或在睡眠中阴茎能勃起，有时阴茎 勃起无困难，但在性交时突然疲软，而器质性阳痿则是任何情况 下都不能勃起。功能性阳痿一般起病突然，而器质性阳痿通常都 是逐渐发病，并且进展缓慢，逐渐加重。
器质性阳痿是一种常见的性功能障
碍疾病。其病因有严重的全 身性疾病以及糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、呼吸和心脏疾病等慢 性病，或尿道上下裂、膀胱外翻、小阴茎、阴茎阴囊移位等泌尿生 殖系统先天性畸形，或外伤、下腹部手术。此外，慢性酒精中毒和 内分泌系统疾病（如原发性性功能不全、下丘脑垂体异常、皮质醇 增多、甲状腺机能减退等）都可以引起器质性阳痿。
功能性阳痿是身体器官并没有发生器质性改变，阳痿只是由于 恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等原因引起身 体出现病理性神经反射而导致的。
器质性阳痿和功能性阳痿的区别主要是：
(1)从勃起的情况看，器质性阳痿是在任何状态下都无法勃起， 功能性阳瘘则会出现偶尔特定条件下的近似正常的勃起。
(2)从病因来看，功能性阳痿常与精神因素密切相关，如恐惧、 抑郁、焦虑、精神创伤，而器质性阳痿则与一些发育异常、慢性病及手术、创伤有关。
(3)从发病情况看，功能性阳痿一般发病突然，而器质性阳 痿通常都是逐渐发病，并且进展缓慢，逐渐加重。
(4)从临床发生率来看，功能性阳痿患者占阳痿患者的90% 左右，而器质性阳瘘患者占阳痿患者的10%左右。
(5)从治疗方面来看，器质性阳痿必须要针对原发性器质性 病变治疗，普遍来说比较难以治疗，疗效差。而功能性阳痿主要通 过心理治疗，而且大部分患者是可以治愈的。
