镁是人体内.多种酶的组成部分，对机体的正常代谢及细胞电子传递起着重要作用。在糖代谢过程中，镁可促进糖通过细胞膜，促 进糖的氧化磷酸化和糖酵解；同时镁作为辅酶可加强细胞膜上糖的 运转，使细胞对糖加以利用。镁是体内重要的元素之一，参与调节热能代谢和多种酶促反应。机体缺镁和低镁血症将对许多代谢过程产生不利影响。糖尿病是导 致人体缺镁与低镁血症的重要诱因，其发生机制可能为：高血糖的 渗透性利尿作用导致镁从尿中大量丢失；大量葡萄糖渗入原尿，与镁相互竞争，从而抑制肾小管对镁的重吸收；糖尿病患者肾小管分 泌镁增多，以及血镁被转移到骨和细胞中；外源性胰岛素的应用， 使尿镁排出增多及肌肉摄取增加；维生素D代谢障碍，影响镁从肠 道吸收。临床已证实，在I型和Ⅱ型糖尿病患者中存在着低镁血症。糖尿病患者的镁缺乏最可能是由于长期糖尿继发地出现尿镁排出过多。 但是短期的血糖控制是不能恢复正常血清镁水平的。在糖尿病酮症酸中毒时，因镁、钾离子从细胞内逸出，可以见到血钾和血镁同时升高或均正常。适当补充液体和胰岛素治疗后，镁浓度可以急速下降，类似于血钾的变化。虽然已有大量证据说明镁缺乏与胰岛素抵抗、糖尿病和高血压 的形成等有关，但还未能证实补充镁对上述疾病有治疗作用。通常应采用营养平衡膳食方案，从饮食中供给足量的镁。近年来随着糖尿病研究的深入，低镁对于糖代谢紊乱和糖尿病 慢性并发症可能有不利的影响。病程越长的患者，尤须注意低镁血症的发生。糖尿病患者多合并低镁血症，有报道认为，低镁血症是 糖尿病视网膜病变的危险因素之一，已引起广泛关注。防治糖尿病 的慢性并发症除积极控制血糖及脂质代谢紊乱外，还应注意同时纠正低镁血症。镁与糖代谢之间存在着相互影响的关系，糖尿病低镁血症的发生被认为与胰岛素抵抗时胰岛素刺激机体摄取镁的能力下降和尿镁排出 增多有关，而镁的缺乏会损害胰岛B细胞分泌胰岛素的能力及降低周围组织对胰岛素的敏感性，加重胰岛素抵抗。根据报道，糖尿病患者 体内低镁时，容易发生高血压和动脉硬化，加重视网膜病变。镁缺乏 时胰岛细胞结构出现改变，胰岛B细胞颗粒减少，致使胰岛B细胞对 糖的敏感性降低，造成胰岛素的合成和分泌不足而出现糖代谢紊乱。糖尿病患者适当补镁可预防和治疗糖尿病及其并发症。目前，一个全新的概念已被美国糖尿病协会及其机构认同，即 镁在胰岛素的敏感性和糖代谢的稳定中起着重要作用。镁缺乏可导致胰岛素敏感性降低，补充镁能改善胰岛B细胞的反应，高镁饮食 可明显改善空腹血糖和口服葡萄糖耐量，增加饮食镁的摄入对预防Ⅱ型糖尿病将有重要作用，同样对预防糖尿病合并高血压和动脉粥 样硬化等慢性并发症也起着重要作用。然而，并不是所有人群补充镁均能预防糖尿病发生，有关饮食 中镁的含量与高危人群Ⅱ型糖尿病发生机制间的关系，以及镁缺乏在糖尿病并发症中的作用，尚在研究中。
