为何世界各地胃癌的发病率如此不同？

流行病学调查发现，胃癌发病率不同与环境因素关系密切。对 数个从高发病率国家移民至低发病率国家的人群研究发现，移民后 代的胃癌发病率明显下降,最终与居住国的发病率接近。进一步研 究还发现饮食因素，如高盐食物、熏制食品、黄曲霉毒素污染食物都 是胃癌的致病因素。值得注意的是美国和西欧社会经济层次低下时 人群胃癌发病率增高了两倍。70年代后期以来，认为与胃癌发病率关系最密切的是幽门螺旋 杆菌慢性感染。幽门...

流行病学调查发现，胃癌发病率不同与环境因素关系密切。对 数个从高发病率国家移民至低发病率国家的人群研究发现，移民后 代的胃癌发病率明显下降,最终与居住国的发病率接近。进一步研 究还发现饮食因素，如高盐食物、熏制食品、黄曲霉毒素污染食物都 是胃癌的致病因素。值得注意的是美国和西欧社会经济层次低下时 人群胃癌发病率增高了两倍。70年代后期以来，认为与胃癌发病率关系最密切的是幽门螺旋 杆菌慢性感染。幽门螺旋杆菌不仅能在胃酸很高的条件下感染胃粘 膜，而且可在宿主体内长期存活。现在认为从该菌感染到发生胃癌 可能要经过多种癌前病变（从胃炎/溃疡到不典型增生直至最终发 展成浸润癌），历经数十年。这些癌前病变的发展进程可能与菌株 的毒性、宿主的遗传敏感性、感染时的年龄及饮食有关二数项研究还证实胃癌高发国家（发展中国家）幽门螺旋杆菌的感染率是70% ~卯％，而低发国家（如美国）的感染率是30%。委 内瑞拉Andean地区的癌症死亡率中胃癌名列第一，通过对胃癌组 织活检发现/慢性胃炎和不典型增生的幽门螺旋杆菌感染率高 达 95%。