据调査，至少有1/3以上的帕金森病患者存在吞咽障碍，可出
现在病程的任何阶段。帕金森病病人的吞咽困难主要是因为疾病 引起的运动障碍导致舌头运动减少，咽部不能提升，吞咽反射减少 和咽部蠕动减少所致。吞咽障碍的最主要危害在于由于食物误吸
进入气管导致继发性化学性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸 窘迫综合征，最终导致死亡;直接由于大块不易分解食物吸入气管 造成的机械性室息，继而出现心跳呼吸停止，是生活中帕金森病患
者一个重要的安全事件。目前认为，当患者出现下列情况时需要 高度警惕吞咽障碍将或已经发生：口腔容纳功能减退，每次进食的 食物容量减少，如原先可以一次吃一大口米饭，现在只能一次吃一
小口；病情在短时间内加重;体重减轻，表现为体重指数明显降低。 康复训练对吞咽障碍的改善作用则是目前国内外相对公认的手
段。研究显示，早期系统化的康复训练，能有效地减少并发症，改 善预后，使患者的心理状态及吞咽功能得到最大限度的恢复，提高 患者的生存能力及生活质量。在此介绍几种简单易行的居家锻炼
方法。
(1) 进食训练:进食时以坐位为宜，选择易咀嚼和消化的食物， 给予适于吞咽的摄食入口量，每次先从3〜4毫升开始，然后酌情 增加。进餐前后还要注意清洁口腔，喝水排痰。进食后保持坐位
15分钟。
(2) 空吞咽练习：患者取端坐位，身体前倾，必要时给予小桌板 支撑身体，做空吞咽动作，每次5〜10分钟，反复练习，练习次数可 灵活掌握。
(3) 呼吸训练操:分缩唇呼吸、腹式呼吸2种。缩唇呼吸操：n唇做吹笛状，快速吸气2秒，缓慢呼气5〜6秒;腹式呼吸操：吸气
时腹肌放松、膈肌收缩，腹部隆起；呼气时腹肌收缩、膈肌放松，腹 部收缩。进行训练是以缩唇呼吸和腹式呼吸交替或同时进行，姿 势以立位为主。若患者体质不允许，则可半卧位或卧位，每次20〜
30分钟，每天2〜3次。
对于存在吞咽障碍髙危因素而尚未出现的患者，应积极加强 吞咽功能的训练，预防吞咽障碍及其并发症的发生；而对于已经出 现吞咽障碍的患者，除了进行必要的康复训练外，应注意进食护
理，避免团块状食物的摄入，减少误吸的发生，避免意外。
