请问甲状腺癌的发生与哪些因素有关？

甲状腺癌的病因与发病机制至今尚未阐明，但与以下几种因 素有关。

(1)甲状腺良性疾病：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤以及慢 性淋巴细胞性甲状腺炎等演变而来。

(2)长期TSH刺激：TSH具有诱发和促进甲状腺癌发生的 作用。引起TSH分泌增加的因素，除抗甲状腺药物之外，还有 引起甲状腺肿的食物和微量元素。

(3)碘缺乏或过剩：摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和 功能发生改变，均可导致甲状腺癌的...

甲状腺癌的病因与发病机制至今尚未阐明，但与以下几种因 素有关。

(1)甲状腺良性疾病：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤以及慢 性淋巴细胞性甲状腺炎等演变而来。

(2)长期TSH刺激：TSH具有诱发和促进甲状腺癌发生的 作用。引起TSH分泌增加的因素，除抗甲状腺药物之外，还有 引起甲状腺肿的食物和微量元素。

(3)碘缺乏或过剩：摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和 功能发生改变，均可导致甲状腺癌的发生。

(4)放射性损伤：放射性损伤具有致癌作用。用X线照射 实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌。实验证明，131碘能 使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大 为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂，导致癌 变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促 甲状腺激素（TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

在临床上，很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有 关。特别令人注意的是，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增生 而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因 为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发 其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则 不多见。

(5)遗传因素：5%〜10%甲状腺髓样癌有明显的家族史， 而且往往合并有嗜铬细胞瘤等，推测这类癌的发生可能与染色体 遗传因素有关。

(6)自身免疫因素：部分甲状腺癌患者可检测到自身免疫抗 体，另外，甲状腺恶性淋巴瘤，有的是从自身免疫性疾病——桥

本甲状腺炎发展而来，因此考虑此种恶性肿瘤与自身免疫关系 密切。