干燥综合征患者起病多呈隐匿和慢性进行性，大多数患者很难说出明确起病时间，可涉及全身各系统。临床表现多 样，病情轻重差异较大。外分泌腺病变引起的口、眼干燥可以 是本病首发的唯一症状、持续多年，也可能是系统病变的一个表现。干燥综合征约80%有口干表现，另一些患者虽然唾液（涎液）流量减少，但无自觉症状。严重口干者随身带水杯，讲话 时需频频饮水，进固体食物困难需水送下，半夜醒来饮水解渴 或从熟睡中干醒。由于唾液减少，可有味觉减退，出现口角炎等。猖獗性龋齿也是本病的特征之一。约50%的患者出现多个不易控制的龋齿，先为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，牙龋洞 迅速扩大至无法修补，最终只留残根，这称为猖獗龋，是干燥 综合征的重要特点，这种表现对干燥综合征的特异性几乎达到100%。腮腺炎，50%患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿 大。少数有颂下腺肿大，舌下腺肿大较少。有的伴有发热。对部分有腮腺持续性肿大者应警偈有恶性淋巴瘤的可能。舌腺体受累后出现舌面干、皲裂、牛肉样舌，或舌面光滑、暗红，也可有舌痛、溃疡，还可发生口腔黏膜剥脱及口腔 出血，这些变化都是因为涎腺分泌减少、口干所致。口腔检查有下列4项。①涎液流率：涎腺有病变时未经刺激的自然涎液流率减少。各年龄组的正常值有差异，平均为每分 钟彡0.6毫升，老年人更低。②腮腺造影：经口腔腮腺开口注人 造影剂，腮腺有病变时导管及腺体有破坏现象。X线片可见导管变形，扩张、狭窄或阻塞。此项检查简便易行，不良反应小， 易被接受，敏感性、特异性均高，对诊断干燥综合征有很大帮 助。③唇腺活检：下唇活检的组织中可见腺体、导管周围有淋巴细胞、浆细胞浸润，腺泡萎缩、导管扩张、小叶数量减少， 晚期腺体减少由脂肪代替，纤维组织增生，有时可见腺上皮细 胞化生。④放射性核素造影：涎腺功能低下时其摄取和排泄均低于正常。
