体外循环术后循环系统的护理要点有:① 监测和记录出人水量:包括24h或每小时尿量,以估计容量是否充足。②监 测血压:动脉测压比袖带式间接测压更精确,并且能连续观察动脉收缩压、舒张压和平均压的数值。常经桡动脉插管进行测量。体外循环术后平均动脉压应控制在9. 3〜12. OkPa,并要保持其平稳。③监测心功能:术后48h内,连续监测并记录生 命体征,每15分钟测1次,连测3次,平稳后改为每30分钟测1次;监测左心房压、右心房压、肺动脉和肺动脉楔压,为恢复并维持正常的血流动力学提供客观依据。④观察皮肤色泽和温度:密切观察病人的反应色泽、温湿度、口唇、甲床、毛细 血管和静脉充盈情况。若甲床由苍白变红润,提示组织灌注良好;若出现发绀,提 示灌注不足和(或)氧合不全,应通知医生及时处理。⑤补液的护理:保留必需的静脉输液通道;严格无菌技术操作;应用血管活性药物时,严格遵医嘱配制药物浓度 和剂量,并应用输液泵控制输液速度和量。