先天性肾上腺皮质增生症有哪些药物应用？

糖皮质激素替代治疗既可以替代肾上腺分泌皮质激 素不足，又可抑制ACTH的过量生成，从而使得其他过多合成的 肾上腺类固醇激素减少，逐步缓解生长过速、骨龄超前、雄激素 过多导致男性化等症状。氢化可的松为首选药物，其次为醋酸  可的松。泼尼松或地塞米松是合成的糖皮质激素类似物，由于 作用强而持续时间更久，对生长的抑制作用更大，不适合用于儿 童期。
(1) 氢化可的松:该药除了作为生理性糖皮质激素替代外，...

糖皮质激素替代治疗既可以替代肾上腺分泌皮质激 素不足，又可抑制ACTH的过量生成，从而使得其他过多合成的 肾上腺类固醇激素减少，逐步缓解生长过速、骨龄超前、雄激素 过多导致男性化等症状。氢化可的松为首选药物，其次为醋酸  可的松。泼尼松或地塞米松是合成的糖皮质激素类似物，由于 作用强而持续时间更久，对生长的抑制作用更大，不适合用于儿 童期。
(1) 氢化可的松:该药除了作为生理性糖皮质激素替代外， 兼具潴钠作用，且容易调节剂量，适合儿童患者使用。开始应 用剂量应偏大，待1 ~ 2周后下丘脑-垂体-肾上腺轴得到有  效抑制后，再减量到维持量。维持量一般为氢化可的松每天 20 ~ 40mg，可以分次口服,剂量存在个体差异。
(2) 醋酸可的松：与氢化可的松类似，一般每日剂量 20 ~ 30mg/m2。
注意事项:糖皮质激素用量必须适当,剂量太小不能充分抑  制ACTH分泌，剂量过大则会引起医源性皮质醇增多症。在应 激情况下如发热体温超过38.5 T、胃肠炎伴脱水、需要全麻的手 术、创伤等可以将糖皮质激素剂量增加到维持量的3  ~4倍，几天后减到维持量。