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针刀治疗颈椎病常用的刀法有几种?
根据颈部的生理解剖和颈椎病的病理变化,我国目前各派专 家根据颈椎病软组织损伤,退行性变、软组织微创松解术的原理, 常用治疗颈椎病的刀法,综合国内有关专家提出的针刀刀法,不外 乎有以下几种。(1)纵行疏通剥离法:是将针刀刀口线与局部的重要血管和神 经的解剖走行一致,如针刀体以皮肤为圆心,刀刃端在体内做纵向 的弧形运动。主要以刀刃及接近刀锋的部分刀体为作用部位。其 运动范围距离以cm为单位,其范围根据...
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根据颈部的生理解剖和颈椎病的病理变化,我国目前各派专 家根据颈椎病软组织损伤,退行性变、软组织微创松解术的原理, 常用治疗颈椎病的刀法,综合国内有关专家提出的针刀刀法,不外 乎有以下几种。(1)纵行疏通剥离法:是将针刀刀口线与局部的重要血管和神 经的解剖走行一致,如针刀体以皮肤为圆心,刀刃端在体内做纵向 的弧形运动。主要以刀刃及接近刀锋的部分刀体为作用部位。其 运动范围距离以cm为单位,其范围根据病情和临床类型而定。 进刀至剥离处的组织,实际上已经切开了粘连瘢痕的病变的组织。 如果进行针刀手法疏通阻力过大,可沿着肌肉间隔,或肌腱等病变 组织的纤维走行方向切开,这样可顺利进行纵行疏通。(2)横行剥离法:横行剥离法治疗颈椎病,是在纵行疏通法的 基础上进行的一种刀法。它的针刀刀口线与局部的主要血管和神 经的解剖走行是一致的。针刀体以皮肤为圆心,刀刃端在体内做 横向的弧形运动。横行剥离使粘连、瘢痕、挛缩等病变组织,在纵 向松解的基础上,进一步加大其松解范围和程度。其运动距离以 cm为单位,其手术范围可根据病情临床类型而定。纵行疏通剥离刀法与横行剥离刀法,是针刀手术操作的最基 本和最常用的刀法。临床上常将纵行疏通刀法和横行剥离法相结 合使用,简称纵疏横剥法,纵疏横剥一次为一刀。(3)提插切开剥离法:针刀刀口线与局部重要的血管与神经解 剖的走行方向一致,在刀刃到达病变部位后,即切开第一刀,然后将针刀提至病壶组织外,后再向下深部插人,切开第二刀,一般这 样反复插3〜5次为宜。此刀法适用于粘连病变范围大,而病情较 重的患者,如需切开棘间韧带,挛缩肌腱、韧带及关节囊等的病变组织。(4)铲剥法:针刀刺人到达骨面,刀刃沿骨面或者骨嵴切开与 骨面附着的软组织的方法,称为铲剥法。此种刀法适用于骨质表面或者骨质边缘的软组织(肌肉、籾带及筋膜起止附着点)的病变, 如脊柱、棘突、横突前后结节、颞骨乳突点、枕骨上、下项线点等部 位病变的松解术。
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