与青霉素类药物的抗菌谱相近,临床上遇到病原体对青 霉素类敏感但患者又对青霉素过敏时,可替代青霉素类药物 使用。产屮内酰胺酶的抗青霉素淋球菌株及遗传基因染色体介导的耐药淋球菌菌株对青霉素耐药,对头孢菌素也可能 耐药,而对大环内酯类多敏感。阿奇霉素、克拉霉素对淋病奈瑟菌的敏感率与红霉素相同,但副作用比红霉素小,不良 反应较低,一般为轻中度腹泻、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶 心、呕吐,偶见腹胀,多数病人对药物耐受性良好。对妊娠期淋病患者,综合考虑治疗费用与疗效,选用头孢曲松较为适 宜,但对常规的药物治疗耐药菌株引起的及合并衣原体、支原体感染的、经济条件好的患者,考虑阿奇霉素、克拉霉素。