自体皮片移植有大张皮片移植、小方块皮片(邮票皮片)移植、网状皮片移植、自体皮片与异体(种)皮片混合移植以及自体微粒皮移植。
(1)大张皮片移植:一般适用于烧伤面积小于50%,常用于面部、关节功能部位。
(2)网状皮片移植:将取下的大张皮片在网状轧皮机上乳成网状,其规格有1∶1.5、1∶2、1∶3、1∶4。适用于深度烧伤切、削痂创面和肉芽创面。网状皮片有可节约皮源、扩张皮片面积、引流通畅等优点。
(3)小方块皮片(邮票皮片)移植:应用于大面积烧伤皮源缺乏的患者。小方块皮片移植可节约皮源,皮片成活率高。但植皮区愈合后留有瘢痕,特别在关节部位易挛缩,影响功能。
(4)自体皮片与异体(种)皮片混合移植:是目前抢救特大面积深度烧伤最有效的治疗方法之一。其方法用大张异体(种)皮片等距离开洞,嵌入自体小方块皮片(0.3〜0.5cm2)进行自体和异体(种)皮片镶嵌移植。小方块皮片的距离视情况而定,一般相距1cm左右。自体皮片与异体(种)皮片混合移植能最大限度节约皮源。
(5)自体微粒皮移植:是特大深度烧伤创面修复常用的手术方法之一。这是一种用很少的自体皮修复特大面积深度烧伤创面的手术方法。取0.1mm厚的自体皮(最好是头皮),用轧皮机或手术剪刀将皮片分割成不超过1mm2的微粒皮(愈小愈好),均匀分布在异体皮上,将附有自体微粒皮的异体皮覆盖在创面上。移植后的微粒皮主要依靠皮片周缘表皮细胞的迁移,以尽可能扩大修复创面面积。