无痛性甲状腺炎可分为产后型无痛性甲状腺炎及散发型无痛 性甲状腺炎。产后型甲状腺炎由Amino于1976年首先提出,与 妊娠及分娩关系密切,称为产后甲状腺炎。可发生于正常分娩或 流产后的妇女,半数以上在产后半个月至4个月发病。症状常突 然出现,甲状腺轻、中度肿大,几乎都是两侧对称性肿大,质地 较硬,无自发性疼痛及触痛,甲亢表现为体重减轻、明显疲乏
感、心悸、食欲增加及神经系统症状如畏寒多汗、紧张、注意力 不集中、记忆力下降、震颤等。甲亢阶段持续1〜2个月后自行 缓解,缓解后约1/3的患者经短暂的功能正常阶段进展为甲减。 一般出现在产后3〜6个月,表现为怕冷、疲乏、嗜睡、思维及 行动迟缓,可伴有闭经、子宫出血或闭经-溢乳综合征。甲减一 般持续2〜4个月自行缓解,.但有部分患者在发病3〜4年后仍有 甲减表现。肿大的甲状腺均可缩小,但一半患者不能恢复到正常 大小,本病复发率高达40%,且每次妊娠均有复发危险。