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锥体系和锥体外系损害如何鉴别?
(1) 维体系(pyramidal motor system)损害的病变在维体通路上,表现有擁疾,精细的随 意运动功能丧失,这在手、指和面部最易发现。肌张力增高,腱反射亢进和病理t射阳性。 其肌张力增高表现伸屈肌不一致,上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高分别占优势,检查呈折 刀状。无不自主运动,体征比较恒定。 (2) 维体外系(extrapyramidalmotorsystem)损害的病变在基底...
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(1) 维体系(pyramidal motor system)损害的病变在维体通路上,表现有擁疾,精细的随 意运动功能丧失,这在手、指和面部最易发现。肌张力增高,腱反射亢进和病理t射阳性。 其肌张力增高表现伸屈肌不一致,上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高分别占优势,检查呈折 刀状。无不自主运动,体征比较恒定。 (2) 维体外系(extrapyramidalmotorsystem)损害的病变在基底神经节,基底神经节包括 纹状体(尾状核、壳核和苍白球)、红核、黑质和丘脑底核。表现为屈肌和伸肌的肌张力增 高一致,检查时呈齿轮状或铅管状。通常不伴有瘫痪,病理反射阴性。可有不自运动如静 止性震颤、舞蹈症、手足徐动症和扭转痉挛等。体征变化不恒定,不自主运动常$睡眠时消失。
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