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影响治疗策略制定的局部因素是什么?
最主要的局部复发的风险为环周切缘 (CRM)病理受累以及肿瘤距离肛门缘的远 近。近期发现若有肠壁外静脉侵犯(EMVI) 则患者无论局部控制还是远处转移都更 差。患者接受全直肠系膜切除术后,淋巴 结状态就不再是预测局部复发的危险因素 了,但依旧是远处转移和肿瘤浸润更深的危 险因素。所有这些因素都可以由MRI精确 评估,CT和EAUS也有一定的作用。