(1) 常见于各类原发性肾小球疾病,例如:急性感染后肾小球肾炎、急进性肾炎、IgA肾 病、系膜增生性肾炎,微小病变肾病、膜性肾病、薄基底膜肾病、膜增生性肾小球肾炎、局灶节 段性肾小球硬化、纤维样肾小球病、免疫触须样肾小球病及脂蛋白肾病等。
(2) 继发于全身性疾病所导致的肾小球损害,例如系统性红斑狼疮、原发性小血管炎肾
损害、抗肾小球基底膜病、过敏性紫癜性肾炎
、其他风湿性疾病肾损害、原发性干燥综合征肾 损害、结节性多动脉炎、糖尿病性肾微血管病变等。先天性遗传性疾病如Alport综合征。
这些肾小球疾病的临床表现可以分为两类:①以血尿、蛋白尿、管型尿为主要表现,伴有
高血压、全身不同程度的水肿和肾功能减退。称为急性肾炎综合征,包括了急性肾小球肾炎、 急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等;②以大量蛋白尿(>3.5g/d)低蛋白血症、明显水肿和 高脂血症为主要表现,可以伴有镜下血尿,高血压和氮质血症,称为肾病综合征;③有些肾炎
患者以血尿为主要表现,无其他伴随症状,血压、肾功能正常范围内,称为单纯血尿(isolated hematuria)。起病隐匿,表现为反复发作的肉眼血尿或持续的镜下血尿,尿红细胞为变形红细
胞尿,此类患者在我国以IgA肾病多见,单纯性血尿患者大多预后良好,无需特殊治疗,但需 定期随访。