胃癌的癌前状态如下:
(1)慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显 著的正相关。
(2)恶性贫血恶性贫血患者中胃癌的发生率为正常人群的 5〜10倍。
(3)胃息肉腺瘤型或绒毛型息肉的癌变率为15%〜40%。 直径大于2cm者更高。
(4)残胃胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃 手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升。
(5)良性胃溃疡溃疡边缘的黏膜容易发生肠上皮化生与 恶变。
(6)巨大胃黏膜皱襞症(Menetrier病)血清蛋白经巨大胃 黏膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与水肿,约10%可癌变。
(7)胃黏膜上皮异型增生与间变前者亦称不典型增生,少 数情况不可发生癌变。胃间变(anaplasia)则癌变机会多。
(8)肠化生有小肠型与大肠型两种。