眩晕不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状。引起眩晕的疾病涉及许多临床科室,包括耳鼻咽喉科、神经内科、眼科、骨科及内科。主要治疗有以下方面。
(1) 病因治疗
1) 前庭功能尚属可逆损害性眩晕:这一类预后较好,如良性阵发性位置性眩晕,浆液性
迷路炎等。治疗应针对病因,一旦病因解除,眩晕消失,前庭功能可恢复;
2) 前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征:如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等,病
因虽除迷路或前庭功能完全破坏,前庭功能不能恢复,需依靠前庭中枢代偿消除眩晕;
3) 病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害:如动脉硬化导致的眩晕,治疗效果
差。颈椎病引起的眩晕内科保守治疗无效者可行外科治疗。
(2) 对症治疗
1) 眩晕发作时保守治疗:选择最舒适体位,避免声光刺激,解除思想顾虑。
2) 前庭神经镇静药:异丙嗪(非那根,25mg,肌内注射)、地西泮(安定,10mg,肌内注射 或静脉推注)等。
3) 防止呕吐制剂:阿托品、山莨菪碱。
4) 利尿及脱水药:呋塞米(速尿)、甘露醇等。
5) 血管扩张药:银杏叶提取物、丹参、川芎嗉等,可用于缺血性病变或微循环障碍所导致
的眩晕。
6) 激素类:泼尼松、地塞米松,可用于前庭神经元炎等。
7) 维生素类:维生素C、维生素E。
8) 吸氧:一般用高压氧或5%二氧化碳混合氧吸入治疗。
(3) 其他治疗:眩晕症病因复杂,牵涉学科广泛,但有些眩晕疾病(如良性阵发性位置性
眩晕)可通过复位治疗,达到痊愈,治疗效果好。手术治疗眩晕类疾病必须有明确定位诊断和 适应证。
眩晕症的治疗是复杂而综合的治疗。