心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发
作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病 历史,喘息发作时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大, 心律失常和心音异常等。
心源性哮喘还有以下两个特点:
(1) 容易在夜间发作:心源性哮喘在夜间睡眠中突然因发憋醒来, 被迫坐起。其中,轻者常于端坐数分钟后自行缓解,重者则可在一夜之间
反复发作数次。一般认为,这是因为夜间迷走神经的紧张度增高,以致支 气管平滑肌紧张使管腔变窄,更容易引起缺氧或使缺氧加重之故。
(2)端坐后可以使哮喘缓解:这是由于平卧时从周身回流到心脏的 血量增多,使心脏的负担增重,而端坐时上半身和肺部的血液一部分转移 到腹腔脏器和下肢,以使回心的血量减少和肺瘀血的程度减轻。一般端坐 比卧位时的肺活量可以增加10%〜30%。