脑梗死急性期如何应用溶血栓治疗？

即在发病后3〜6小时进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给 药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、重 组组织型纤溶酶原激活剂（t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和不良反应是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。

一般可用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖注射液500毫 升中静脉滴注，每分钟50滴，每日1次，10天为1个疗程。

溶栓疗法，无论是静脉给药还是动脉给药，都需要严格掌 握适应...

即在发病后3〜6小时进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给 药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、重 组组织型纤溶酶原激活剂（t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和不良反应是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。

一般可用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖注射液500毫 升中静脉滴注，每分钟50滴，每日1次，10天为1个疗程。

溶栓疗法，无论是静脉给药还是动脉给药，都需要严格掌 握适应证和用药时机。一般认为，溶栓药物应早期使用（脑血 栓发病1天内，血栓富含水分，易溶解），见效快、疗程短。溶 栓和抗凝血疗法一样，要密切注意出血倾向，需在医院经医生 掌握使用。

血栓溶解药能将已形成的血栓溶解，在理论上是一种可取 的治疗方法，但临床上应用时疗效欠理想，其原因可能是血栓 溶解药使血栓内纤维蛋白溶解系统激活的同时，血液内该系统 也被激活，使纤溶酶原量明显下降，破坏了正常的凝血过程， 易引起全身出血。其次，溶血栓药治疗仅适用于发病的早期， 血栓老化后血栓溶解药则难以发挥作用，当脑组织因梗死后供 血恢复，脑功能也难以恢复，且易导致梗死区的出血，即出血 性梗死。