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经皮穿刺淋巴结活检的适应证、禁忌证和并发症有哪些?
(1) 适应证:①不明原因淋巴结肿大,经抗感染治疗无好转,肿大淋巴结无减小;②发现 淋巴结肿大,经临床、影像和实验室检查不能明确诊断,无病理诊断依据,不能确定治疗方 案;③恶性肿瘤病史,需确定是否有淋巴结转移者。 (2) 禁忌证:①凝血功能障碍;②中性粒细胞减少,< 1 x l09/L,或穿刺部位有明显感染; ③穿刺路径上有重要血管、神经或脏器难以避开;④基础疾病影响不能耐受穿刺体位;...
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(1) 适应证:①不明原因淋巴结肿大,经抗感染治疗无好转,肿大淋巴结无减小;②发现 淋巴结肿大,经临床、影像和实验室检查不能明确诊断,无病理诊断依据,不能确定治疗方 案;③恶性肿瘤病史,需确定是否有淋巴结转移者。 (2) 禁忌证:①凝血功能障碍;②中性粒细胞减少,< 1 x l09/L,或穿刺部位有明显感染; ③穿刺路径上有重要血管、神经或脏器难以避开;④基础疾病影响不能耐受穿刺体位;⑤不能 做深呼吸和屏气配合穿刺操作;⑥局麻药物过敏。 (3) 并发症:①穿刺不成功;②术后疼痛;③损伤邻近组织,引起出血,气胸等;④感染, 形成窦道或淋巴瘘;⑤针道转移。