肝硬化是肝脏结构进行性破坏,肝细胞坏死后,正常的肝组织再生出一些纤维,来充填"受伤"的部位.如果肝细胞不断地坏死,肝脏内不断地再生纤维,而形成再生结节,这些纤维取代了大部分的肝组织,而它们又没有正常肝细胞的功能,肝脏变得又硬又小,这就形成了肝硬化.
引起肝硬化的原因较多,而我国主要是由肝炎病毒引起的,是在慢性肝炎的基础上逐渐发展形成.
目前该病最主要的药物治疗方法是抗病毒,抗纤维化和保肝护肝保持肝功正常,其中早期和长期的抗病毒治疗已被公认为治疗慢性乙肝乃至乙肝后肝硬化的一项关键措施,抗肝纤维化和恢复肝功是我国治疗乙肝的特色,尤其以中医药为主.
1,只要是乙肝病毒 DNA阳性的乙肝后肝硬化均须抗病毒治疗.乙肝肝硬化患者化验检查,无论是乙肝“大三阳”或是乙肝“小三阳”,无论肝功正常与否,只要是乙肝病毒DNA呈阳性,就要进行抗病毒治疗.乙肝病毒DNA是确切的病毒复制指标.
2, 抗病毒药物的选择
目前的抗病毒药物可分为两大类：一类是干扰素,包括干扰素α（IFNα）（普通干扰素）,聚乙2醇化干扰素α-2a（长效干扰素）；另一类是核苷类似物,包括拉米夫定,阿德福韦酯,恩替卡韦,替比夫定.
抗纤维化治疗
抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础.目前普遍认同采用中西医结合方法进行治疗.抗纤维化中成药有：复方鳖甲软肝片,扶正化瘀胶囊（片）,大黄蟅虫丸,鳖甲煎丸,强肝胶囊,苦参素胶囊等.
保肝护肝保持肝功正常.
乙肝肝硬化患者肝功异常,转氨酶,胆红素升高,表示肝脏处于炎症坏死阶段,肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础,因而如能有效抑制肝组织炎症,有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展.甘草酸制剂,水飞蓟素类等有不同程度的抗炎,抗氧化,保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用这些制剂可改善肝脏生化学指标.六味5灵片和双环醇等也可降低血清氨基转移酶特别是转氨酶水平.抗炎保肝治疗只是综合治疗的一部分,并不能取代抗病毒治疗.对于转氨酶明显升高者或肝组织学明显炎症坏死者,在抗病毒治疗的基础上可适当选用抗炎和保肝药物.不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良效应.
具体的治疗用药要在专科医生的指导下进行.
