为什么高龄初产妇应做产前宫内诊断 呢?因为唐氏综合征的畸形痴呆儿大多是高 龄产妇所生。除此以外,其他染色体异常胎儿的出生率也同样随着产妇年龄的增大而增高。例如,在一般孕妇中,18三体综合征发生率约为1/8000,13三体综合征发生率约为1/19000。但在40 ~ 44岁的产妇中,这两种综合征胎儿的娩出率分别为1/450和1/750左右。在一般孕妇中,XXY综合征的发生率为1/500, X三体综合征的发生率为1/1500
左右,而在40-45岁的孕妇中,两者的发生率分别为1/250和1/450左右。国外有报道说,40 ~ 44岁产妇中染色体异常胎儿总的娩出率为1/45左右,有的文献报告甚至高达1/25左右。
为了保证高龄初孕妇的孕期健康安全,同时避免生出有先天性畸形^ 的孩子,高龄初孕妇应从确诊怀
孕时起,每半月检查1次,要特别注意血压和尿的检查,以便及时发现妊娠中毒征。自第8个月起,每周应检查1次,发现胎位异常或胎儿畸形,应及时采取措施。这里所说的检查是对高龄初孕妇的一般常规检查,并非指每周都要进行1次的宫内检查。宫内检查最好在妊娠4 ~ 5个月时进行,因为此时羊水量多,能在胎儿周围形成较宽的羊水带,胎儿在内浮动,不易伤及胎儿,对孕妇及胎儿均无害。
高龄初产妇由于骨骼、肌肉的弹性有所下降,在分娩前一定检查产道是否正常,胎儿能否在产道顺利娩出。如果胎儿大小适宜在产道自然娩出,这当然最好;如果胎位不正、胎儿过大或产道不正常,一般以采取剖宫产为好,以防止因难产、滞产对产妇及胎儿造成严重危害。高龄初孕妇、初产妇要特别注意孕期、产期的精神卫生,不要过于紧张或焦虑不安,应该相信在现代医疗条件 下,高龄妇女在怀孕及分娩中出现的问题都 是可以解决的,高龄妇女同样可以获得如意 的孩子。