亚急性甲状腺炎一般认为与病毒感染有关，因为病人发病前多有上呼吸道感染史；流感后，有流行性发病的趋势；病人血中存在抗病毒抗体，最常见的为柯萨奇病毒抗体，其次为 腺病毒抗体；病人有发热，全身不适等感染症状，白细胞计数正常或偏低。典型病例病程可分三期：(1) 早期（甲状腺功能亢进期）：部分病人起病急骤，常有寒战、高热、咽痛、全身不 适等症状，常误诊为扁桃体炎，其特征性的表现为甲状腺部位自发性疼痛和触痛，向颌下、耳后、枕部放散，吞咽动作可使疼痛加重。甲状腺肿大可从一侧开始，质硬，压痛明显，数 日后累及另一侧。病人可出现心悸、多汗、消痩、心率快等甲亢的表现。实验室检查：血1、T4升髙，TSH降低，因为甲状腺滤泡结构被破坏，甲状腺激素大量入血，并抑制垂体TSH的分泌所致。与之形成鲜明对照的是甲状腺摄131碘率明显降低，甚 至为零。甲状腺放射性核素显像检查；因为甲状腺摄碘功能减退，故放射性碘分布不均、残缺或不显影。(2) 中期（甲状腺功能减退期），当甲状腺滤泡内的碘耗竭而实质细胞的功能又未恢复时， 病人血中甲状腺激素水平降至甲减水平，临床上病人可出现甲减的表现。此期持续数周至数月。实验室检查：病人可出现血清13、T4降低，TSH升高。(3) 恢复期：病人症状逐渐好转，甲状腺肿及结节消失，甲状腺滤泡结构再生，甲状腺 功能逐渐恢复正常，只有极少数病人因甲状腺广泛被破坏而纤维化，会遗留永久性的甲状腺功能减退。部分病人全身症状轻微，甲状腺无自发性疼痛和触痛，称为静止性或无痛性甲状腺炎，临床诊断比较困难。治疗：糖皮质激素对本病效果明显，可使发热和甲状腺疼痛及肿大迅速得到缓解和改善。强的松每次l0mg,每日3次，1〜2周后症状基本控制，体温恢复正常，甲状腺肿大及 疼痛好转或消失，可逐渐减量，每周减5mg至停药。如有复发，可同样再治。因为甲亢为一过性，故一般不给予抗甲状腺药物，如心悸较重者，给予心得安辅助治疗。病程中出现甲减 者，适当补给甲状腺片直至甲状腺功能恢复正常时停药。非留体类抗炎药物，如阿司匹林、消炎痛也有一定效果。
