根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性等典型的临床表现及实验
室检查诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同, 预后也不同,下述可资鉴别:①急性肾盂肾炎的诊断是尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾
盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为 膀胱炎;③参考临床症状,有发热(>38°C)或腰痛,肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者,就可 以诊断为急性肾盂肾炎;④经治疗症状消失后,六周内复发者多为肾盂肾炎,或经单剂量抗菌
药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。