骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一。在肿瘤患者中有 10%〜20%会发生骨转移。最多见的引起骨转移的恶性肿瘤包 括乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。骨转移好发于脊柱、骨盆、长 骨。癌症骨转移常导致患者出现顽固性疼痛、功能障碍、病理馨性骨折、高钙血症和脊髓压迫以至截瘫等一系列问题,严重影 响患者生活质量。
一般说来,骨转移并非威胁肺癌患者生命的直接原因。对 于骨转移的病例应给予局部放疗及全身的联合化疗并用核素治 疗,也可加用辅助性的磷酸盐有机化合物,有利钙盐在骨转移 处沉着,减轻骨缺损和疼痛。这些治疗可使大部分病例疼痛获 得部分缓解或完全缓解,有些病例复查X线片可显示转移灶消失 甚至临床痊愈。
对骨转移患者在临床上除了常规的化疗、放疗和核素治疗 外,可采用择泰(唑来膦酸),其强度是帕米膦酸二钠的850 倍。试验证实,择泰对于高钙血症、多发性骨髓瘤、肺癌骨转 移等具有显著疗效。
由于肺癌病例在出现骨转移时,体内其他器官可能也存在 潜在转移灶,所以全身联合化疗除对骨转移灶有治疗作用外, 对其他可能存在的潜在转移灶,也有治疗作用。