(1) 10克尼龙丝检查法该方法为取一根特制的10克尼龙丝,一头接触于病人的大足趾、足跟和前足底外侧,用手按尼龙丝另一头轻轻施压,正好使尼龙丝弯曲,病人足底或足趾此时能感觉到足底尼龙丝,则为正常,否则为不正常。不正常者往往是糖尿病足溃疡的高危人群,并有周围神经病变。这种利用特制尼龙丝检查病人感觉的方
法简单易行,重复性好,花钱花时少,已广泛推广使用。
(2) 利用音叉或生物震感阈测量器测定振动觉音叉测定振动觉已在神经科临床广为采用。生物震感阈测量器的功能类似于音叉,其探头接触于皮肤,通常是大足趾。振动觉随着调整的电流增大而增强,由此可以定量地测出病人的运动感觉。
(3) 皮肤温度觉检查温度觉的测定也可分为定性测定和定量测定。定性测定可以很简单,如放杯温热水,将音叉或一根细不锈钢小棍置于水中,取出后让病人不同部位的皮肤感觉,同时与测试者的感觉作比较既可。定量测定可以利用定量调节探头温度的仪器进行,将探头置于需测定部位,调节温度,以病人的感知判断对温度的感觉。这种仪器为手持式,体积小,测试快捷、方便,准确性和重复性均较好。
(4) 压力测定压力测定有助于糖尿病足的诊断。国外已经研制出多种方法测定足部不同部位的压力,如分布式压力测量系统MatScan 系统、FootScan系统等。这些系统测定足部压力的工作原理是让受试者站在有多点压力敏感器的平板上,或在平板上行走,通过扫描成像,传送给计算机;计算机屏幕上显示出颜色不同的脚印,如此了解病人是否有足部压力异常。通过这种方法,可以进行步态分析。糖尿病足的步态分析可以为足压力异常的矫正提供依据。足压力异常矫正处理的基本原则是增加足底与地面的接触面积,尽量减少局部受压点的压力,避免发生压力性溃疡。
(5) 神经电生理检查不作为糖尿病神经病变的首选,常用于鉴别诊断和科学研究。
(6 )糖尿病自主神经病变的相关检查。