银屑病怎样诊断 与鉴别？

本病的诊断一般不难，主要临床表现 为：对称性皮疹，好发于头皮、四肢伸侧
及躯干，基本病变为红色丘疹或各种形状 的斑块，上覆有银白色鳞屑（刮之更显）， 自觉瘙痒而不痛。病情常夏轻冬剧，一般 愈后无疤，但易复发。对个别不典型病 例，可作皮肤活检以确诊。此病皮疹的病
理学改变为：表皮角化不全，角质中可见 由中性白细胞所构成的小脓疡，棘层变 厚，而乳头上棘层变薄，真皮乳头突向上 伸延...

本病的诊断一般不难，主要临床表现 为：对称性皮疹，好发于头皮、四肢伸侧
及躯干，基本病变为红色丘疹或各种形状 的斑块，上覆有银白色鳞屑（刮之更显）， 自觉瘙痒而不痛。病情常夏轻冬剧，一般 愈后无疤，但易复发。对个别不典型病 例，可作皮肤活检以确诊。此病皮疹的病
理学改变为：表皮角化不全，角质中可见 由中性白细胞所构成的小脓疡，棘层变 厚，而乳头上棘层变薄，真皮乳头突向上 伸延，其内毛细血管扩张并有血管外慢性 炎症细胞浸润。银屑病皮损可发生在人体
的任•何部位，其形态也常常是多种多样 的，有时候可能会与其他皮肤病的损害相






混淆。临床上主要应与下列皮肤病相区 别：

① 玫魂糠瘆：此病病程较短，一般为 数周，皮疹为淡红色或黄红色斑丘疹，椭 圆形或圆形，上面常常覆有一薄层鱗屑， 奥斯必氏征阴性，头面部常无病变。

② 脂溢性皮炎：此病好发于皮脂腺丰 富的部位，如头皮、面部、胸背、腋窝及 会阴部等，鳞屑常呈腻性，或有结痂，头 髻可脱落，使头发稀疏。

③ 神经性皮炎：其表现与银屑病迥异， 但有时在临床上被错误地混为一谈。此病 的特点为皮肤肥厚有苔薛样斑块，淡褐色 或微带红色，表面稍显光泽而无鳞屑，病
变斑块数日常为一块或数块。好发于颈 部、阴嚢、肘、腋窝及踩部等处。瘙痒症 状比银屑病剧烈，病变部位常见有抓伤、 血痂。