对诊断为症状性的多发性骨髓瘤患者, 推荐选择以下检查以明确骨病的诊断:
影像学检查:多发性骨髓瘤骨病的影像 学评价方法包括X线摄片、CT扫描、磁共振成像 (MRI)、PET-CT骨扫描等,这些检查各有其优缺 点:详细部分可参见本书第二章问题32〜36。
骨组织计量学检查及骨密度测定:虽然 骨组织计量学能够有效地评估单位点的骨丢失 程度,但由于其为侵入性操作,且骨受累不均一, 而且需熟练的病理学家对结果进行判定,因此 其应用受到了限制。双光子X射线吸收光度法 (DEXA)进行骨密度测定能够更好地评估患者的 总的骨状态。但由于其敏感性问题已很少使用。
生化指标检查:反映溶骨性骨代谢生化指 标包括:I型胶原交联羟基末端肽(ICTP)、I型胶