葡萄球菌肺炎应按如下方式治疗:(1) 抗菌治疗1) 经验性治疗:根据感染来源(社区或医院)和本地区近期药敏资料选择药物。社区获得性肺炎考虑可能为葡萄球菌所致时,不宜选用青霉素,而应选用苯唑西林和头孢唑啉等第 一代头孢菌素;若效果不好,在进一步进行病原学诊断相关检査时可考虑换用糖肽类抗生素 治疗。住院病人若怀疑医院获得性葡萄球菌肺炎,首选糖肽类抗生素治疗。在经验治疗过 程中,应尽各种可能获得病原菌,并根据其药敏情况及时修改治疗方案。2) 针对性治疗:培养并确认病原菌为葡萄球菌时,应根据其药敏结果选药。如为甲氧 西林敏感菌株,可选用苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉或头孢噻吩等;若分离菌对甲氧西林耐 药,首选糖肽类抗生素,并根据药敏结果可加用磷霉素、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶(SMZ- TMP)、利福平等。还有唑烷函类合成抗菌药物——利奈唑胺(商品名:斯沃)和呋西地酸钠 (商品名:立思丁)等。(2) 引流:脓(气)胸应及早胸腔置管引流。肺脓肿应嘱病人按病变部位和全身情况做 体位引流。金黄色葡萄球菌呼吸机相关肺炎患者亦应加强湿化吸痰,并严格执行无菌操作。(3) 其他:营养支持、心肺功能维护等均十分重要。伴随葡萄球菌心内膜炎患者,在抗 菌治疗症状有所改善时应即早进行心脏赘生物的手术治疗。